✅ T細胞 and B 細胞
⭕️ 為什麼AZ疫苗產生的抗體量似乎不高,卻在真實世界的保護力跟莫德納輝瑞BNT不相上下?
因為對疾病的保護力不能只看抗體效價。抗體效價反應的是B細胞對抗疾病的能力(體液免疫),但你體內的殺手T細胞 一樣是對抗病毒的重要細胞免疫。
⭕️ 接種新冠疫苗免疫力能維持多久,抗體量不是唯一的決定因素。疫苗接種後,會激活兩種重要的白血球:
1⃣️ B漿細胞:體液免疫。
主要功能是產生抗體,但它們壽命不長,初次接種疫苗幾週後開始在體內產生大量抗體,如果不注射第二劑疫苗的話,抗體數量會銳減。這就是體液免疫。
2⃣️ T細胞:細胞免疫。
T細胞成熟後分化成不同的效應亞型(CD4+/CD8+ T cells),能識別和殺死不同的病原,有助於清除被病毒感染的細胞,其中一種叫記憶T細胞(memory T cells),在體內可以存活幾十年,誘導長期免疫保護力,這意味著有些疫苗可能會產生終身免疫。也就是所謂的細胞免疫。
✅ 牛津大學最近在「自然免疫學」(Nature Immunology)期刊發表的研究指出,接種AZ疫苗即使抗體消失,疫苗中的腺病毒(adenovirus)會驅使 fibroblastic stromal cells,強化體內細胞毒性T細胞(cytotoxic CD8+ T cells)的「記憶膨脹」(memory inflation)作用,產生長期免疫反應,甚至對抗新的變種病毒。
參考資料:
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3
圖片:https://immunology.sciencemag.org/content/5/49/eabd6160
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[臨近周末互動遊戲答案😝😉]
答案:
😢: 傳染性單核白血球增多症(infectious mononucleosis)
圖中所顯示的是非典型淋巴細胞(atypical lymphocytes)。非典型淋巴細胞的樣子跟一般淋巴細胞相差甚遠,初學者容易把它們當成異常淋巴細胞。其實非典型淋巴細胞雖然「非典型」,卻絕非「異常」,它們可是正常免疫系統的一部分。它們其實是被激活了的細胞毒性T細胞(cytotoxic T-cells),在病人受到病毒感染時就會顯著增加,最典型的例子就是由EBV病毒引起的傳染性單核球過多症(infectious mononucleosis)。非典型淋巴細胞的形狀像一塊卡樂B薯片,較一般淋巴球為大,細胞質呈淺藍色,邊緣的地方較為深色,而且每顆細胞看起來形狀都不太相同。相較起來,淋巴癌異常淋巴細胞的細胞質較少,形狀較不規則,細胞核看起來較「鬆」,細胞質呈深藍,甚至可能有小泡。
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一位61歲的男士因淋巴白血球(lymphocytes)持續地增高而被轉介到醫院,他沒有特別症狀,脾臟輕微腫大。他的血液檢查結果:血色素12.8g/dL、血小板152x10^9/L,白血球24.2x10^9/L,其中淋巴白血球估了82%。血液抹片發現以下的細胞,診斷是甚麼?(答案在下面)
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抹片中的淋巴白血球跟我們平常見到的有點不同,它有較多的細胞質(cytoplasm),而且細胞質中有紅色的粗粗的顆粒,我們稱這種細胞為大顆粒淋巴細胞(large granular lymphocytes)。
大顆粒淋巴細胞其實是細胞毒性T細胞(cytotoxic T cells)或者自然殺手細胞(natural killer cells),是人體正常免疫系統的一部分,所以在正常人的血液中都有少量,而且在感染時這些細胞可能會增多。
但如果病人血液中的大顆粒淋巴細胞持續地高於2x10^9/L,那就要懷疑大顆粒淋巴細胞白血病(large granular lymphocytic leukaemia)了。大顆粒淋巴細胞白血病可以分為T細胞與NK細胞兩種。醫生可以為病人做流式細胞儀(flow cytometey)的檢查,如果是T細胞的話,細胞會呈CD3、CD8、CD16陽性,CD4陰性。之後我們可以再做T細胞受體重組(T cell receptor rearrangement)檢查,去確認它們是單株(monoclonal)細胞。
雖然大顆粒淋巴細胞白血病是一種白血病,但其實比較起來,它比較像一個自身免疫疾病(autoimmune disease),病人會容易有感染、貧血,且可能有類風濕關節炎(rheumatoid arthritis)。在治療方面,大顆粒淋巴細胞白血病也與自身免疫疾病很接近。如果病人沒有症狀,就不用治受藥物治療。如果病人出現症狀,那麼醫生會使用methotrexate、cyclophosphamide或者cyclosporine等免疫力抑制藥物,而不是傳統的化療藥物。
大顆粒淋巴細胞白血病是一種很溫和的慢性白血病,有不少病人更是完全沒有症狀。
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音源は下記よりお借りいたしました。
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ED曲 ⇒ Little Cake
(SOUNDEVOTEE様)
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Opening (OP) / オープニング
Mission! Ken・Kou・Dai・Ichi / ミッション!健・康・第・イチKana Hanazawa(Erythrocyte) / 花澤香菜(赤血球)
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