【疾病知多D】女友發脾氣會不會是……?
面對女友無理取鬧,男友或許可能會不知所措。
不過其實女友未必真的無緣無故無「理」取鬧。
噯!別誤會!藥罐子倒是不知道誰對誰錯,只是想說其中一個理由可能是……
經前症候群(Premenstrual Syndrome, PMS)。
所謂「經前症候群」,主要是指女生在月經來潮前14天內所浮現的一些生理、心理症狀,例如頭痛、疲勞、體液瀦留(Fluid Retention)、水腫、乳房壓痛(Breast Tenderness)、易怒、焦慮、抑鬱,從而開始放負,一般會隨著月經來潮而逐漸消失。
實際上,經前症候群非常普遍。根據一些參考資料,平均大約75%的育齡女性便曾經經歷過經前症候群的症狀。[1]
說到經前症候群,一般建議調整生活習慣,有助紓緩經前症候群的症狀:[1][2]
第一,減少鈉質的攝取量,簡單說,便是「少鹹」,因為「鈉跟著水走」,所以鈉少水少,從而能夠紓緩體液瀦留、水腫的症狀。
第二,多做運動,因為這可能會增加內啡肽(Endorphin)的水平並產生跑者的愉悅感(Runner's High),從而可能會提升正能量,擊退負能量。
除此之外,一般還可以服用一些維生素紓緩經前症候群的症狀。
例如維生素B6。
維生素B6是人體的其中一種輔酶,主要負責生產血清素(Serotonin)的最後一個步驟。至於血清素是一種神經傳遞介質(Neurotransmitter),主要負責協調人體的情緒。
過往一些假設認為人體缺乏維生素B6可能會誘發經前症候群的抑鬱症狀。
一項元分析(Meta Analysis)指出每天服用100mg維生素B6或許可能會紓緩經前症候群的症狀。[3]
在副作用上,每天服用高劑量(>2000mg)的維生素B6可能會損害神經,從而可能會誘發周邊神經病變(Peripheral Neuropathy)。
不過就算只是200mg的維生素B6,同樣可能會誘發神經病變。[4]
最後……除了經前症候群之外,還有經前不悅症(Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD)。
「經前不悅症」其實可以說是經前症候群的進化版,情況一般會較嚴重,往往足以對患者的工作、社交構成負面的影響。
根據一些參考資料,平均大約3至8%的育齡女性便曾經患上經前不悅症。[1]
在用藥上,選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors, SSRI)一般是首選[1],例如Citalopram、Escitalopram、Fluoxetine、Paroxetine、Sertraline。
不過除了選擇性血清素再回收抑制劑之外,其實還有三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant, TCA),例如Clomipramine。
不過相較而言,三環類抗抑鬱藥的副作用一般較多,所以一般只會視為次選。
嗱!嗱!嗱!話雖如此,不過藥罐子倒是不建議女生動輒拿「經前症候群」、「經前不悅症」做發脾氣的擋箭牌。
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ
📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Steiner M, Pearlstein T, Cohen LS, et al. Expert guidelines for the treatment of severe PMS, PMDD, and comorbidities: The role of SSRIs. J Womens Health. 2006;15:57-69.
2. Grady-Weliky TA. Premenstrual dysphoric disorder. N Engl J Med. 2003;348:433-438.
3. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, et al. Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ. 1999;318:1375-1381.
4. British National Formulary. BMJ Group and RPS Publishing. 56th ed. 2008:531.
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
fluoxetine副作用 在 小鬱亂入Depressy Trouble Facebook 的最佳解答
用藥注意事項:服藥時,要知道藥物名稱、治療目的、如何服藥;可以將長期服用的藥物或過敏藥物填寫至用藥記錄卡。
以下列出一些抗憂鬱劑,不妨拿起自己的藥袋,看看自己吃的是哪種藥吧!
TCA:三環和異環型抗憂鬱劑
屬於很古老的藥物,現在幾乎很少使用。
副作用:口乾,輕微噁心,性慾降低,跌倒機率上升,過度鎮靜。
MAOI:單胺氧化脢抑制劑
副作用:姿勢性低血壓,肌肉痙攣,體重增加。
SSRI:選擇性血清素接受器回收抑制劑
目前最常使用的藥物。例如Fluoxetine(Prozac®,百憂解)、Paroxetine (Seroxat®,克憂果)等。
副作用:服用2-3天內會有腸胃道不適,2-3個禮拜內會性慾降低。
SNRI:正腎上腺與血清素素回收抑制劑
副作用:高血壓,尿液滯留,頭痛,性慾降低,活力過度旺盛。
NDRI:多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑
如Bupropion (Wellbutrin®,威博雋)。
副作用最少,但無法治療焦慮症。
小鬱原文:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/depression_medinine/
#小鬱亂入 #憂鬱症 #壓力 #精神病 #抑鬱症 #心情不好 #面對憂鬱症 #憂鬱 #心理健康 #插畫 #小鬱 #憂鬱症污名 #心理衛生 #預防憂鬱 #depression #mentalhealth #depressytrouble #depressy #pailin #illustration #depressionawareness #blue #sadness #mentalillness
fluoxetine副作用 在 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的最讚貼文
繼上一篇的 #早洩 自我診斷之後
接下來要進入大家最在乎的地方
如果有 #早洩的問題該如何自救呢?
圖文網誌好讀版:
https://drbirdscience.blogspot.com/2020/03/blog-post_23.html
其實自救的方法可以簡單分成
#口服藥物類治療
#非口服藥物治療
在這裡我們先討論口服藥物的使用
懶得看下去的話可以參考圖片懶人包:
我舉一個最近門診的案例:
一位約30歲的年輕工程師
之前沒有任何不良習慣
體型算是中廣型,BMI大概27左右
最近剛交第一個女朋友
是一個大學剛畢業的年輕妹子
覺得好不容易可以脱離母胎處男了🎉🎉🎉
選在一個美好的夜晚到內湖的知名摩鐵
結果竟然才愛撫一下就........身寸了😱😱😱
本來以為第一次太緊張造成的
後來又試了幾次
也只是插入動兩下就忍不住了......
最長只有10秒.......
導致他的女朋友最它越來越冷漠,眼看這段感情岌岌可危...💔
這種狀況
我們稱之為原發性早洩 / 終身早洩 / 先天性早洩
(life long premature ejaculation )
在確定沒有次發性早洩的問題之後
(acquired premature ejaculation)
就可以開始第一步的治療,其中最常使用的藥物是:
🔴短效的血清素再吸收抑制劑--必利勁
(selective serotonin re-uptake inhibitor, SSRI )
from 中國附醫藥劑部
這個藥的學名叫做 #Dapoxetine
[英文發音像是"#打砲神器"]
商品名:Priligy, 中文:#必利勁
這個藥的主要功用在增加腦內的血清素濃度來延長射精的時
使用的方式為:#性行為前一小時 服用同時配合喝大量的水分
到底多有效呢?
根據一個大型研究收錄了2,614位先天性早洩的病患
他們平均的射精時間約54秒⏰
分成三組人使用安慰劑、必利勁30毫克、必利勁60毫克
最有效的是吃60毫克這組
他們的射精時間延長了三倍變成3.32分鐘
30毫克這一組延長了約兩倍變成2.78分鐘
所以使用必利勁之後....
#延長兩到三倍的時間,#平均約三分鐘左右
比較有趣的是安慰劑這一組也有效果
延長到1.78分鐘
所以其實男人很多都是 #缺乏自信心 XDD
給一點自信就會表現變好......(給點掌聲吧~姐妹們)👏👏👏
但是相對來說會有的 #副作用 包含了
#噁心、#頭暈、#頭痛、#腹瀉 發生率大約3~20%不等
吃越高劑量的發生機率越高,好處是代謝快不殘留
目前這是唯一有早洩適應證的藥物
都作為先天性早洩的第一線藥物
但是價格不菲,據我所知大約落在三顆$1000台幣左右
『#春宵一顆值千金』(誤)💸💸💸
我想應該就是這個意思
除了必利勁之外也可使用
🔴長效的血清素再吸收抑制劑或抗憂鬱劑
#Fluoxetine
中文名稱:百憂解(其中一種商品名)
使用方式:每天20~40mg或性交前3~6小時
#Paroxetine
中文名:克憂果(其中一種商品名)
使用方式:每天10~40mg或20mg性交前3~4小時
#Clomipramine
中文名:可必安(其中一種商品名)
使用方式:每天25~50mg或25mg性交前3~4小時
在 #必利勁 發明之前泌尿科醫師主要都是開立這些藥物
但是其實這些藥當初開發的目的是為了治療憂鬱症
所以藥效的作用會相對緩慢許多而且需要長期服用
一般來說需要使用1到兩週才會有效果
而且使用半年以上可能會有藥效減退的問題
其他副作用包含:
#性慾減退、#高潮減退、#性功能障礙
使用在18歲以下病患可能會提高 #自殺風險 等等
所以現在臨床上並不是最佳選擇
壯陽藥也可以治早洩!?
🔴常見治療勃起功能障礙的藥物對早洩其實也有效果
研究發現治療效果竟然跟必利勁差不多
平均可以延長2.4分鐘
臨床上如果是早洩同時合併有勃起問題的話
有些病患在勃起功能治療好之後早洩的問題就會獲得改善
但是神奇就在即使病人沒有軟屌的問題也有效!!👍
究其原因
我覺得可能是安慰劑效應
或是其實讓GG更硬了一點也可以減少早洩情形的發生吧!
那如果把威而鋼和必利勁加在一起吃
會不會效果最好?
確實也是如此
這兩種要加在一起會比單吃任何一種效果還好
但是並沒有增加太多(比起單用多一分鐘左右)
所以目前比較少醫師會建議病人一起使用
但是如果價錢不是你的考量點
在和醫師商量過後可以以適應症外使用(off-label use)的方式服用
目前有藥商正在進行這類的Combo藥物試驗
相信不久的將來就會看到這種 『威而勁』的藥物出現了
其實很多網友都知道必利勁這個藥物
也都有使用經驗
但是長期要吃藥不但會擔心傷身,也是一筆不小的開銷
那有沒有吃藥以外的方法呢?
請見下回分享了
#泌尿科 #台北泌尿科 #北醫 #割包皮 #台北割包皮 #泌尿科推薦 #性功能治療 #性功能 #持久 #壯陽
fluoxetine副作用 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文
fluoxetine副作用 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
fluoxetine副作用 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
fluoxetine副作用 在 病患用藥指導卡-百憂解(Prozac) - 國軍高雄總醫院 的相關結果
2.由於本品及其代謝物半衰期相當長,因此停用時至少在隔6週,才能服用MAOI的藥物。副作用:常見的如發疹、蕁麻疹、發燒、頭痛、焦慮、失眠、噁心、腹泄、便祕、顫抖、厭實 ... ... <看更多>
fluoxetine副作用 在 氟西汀- 維基百科,自由的百科全書 的相關結果
氟西汀的常見副作用有睡眠不安、食慾減退、口乾、皮疹、怪夢。較為嚴重的副作用有血清素綜合症、躁狂 ... ... <看更多>
fluoxetine副作用 在 【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital 的相關結果
本網頁資料僅供參考,如有疑問或錯誤請仍依廠商資料為主 ; 副作用 ; 1. 常見-頭痛、緊張、焦慮、失眠、噁心、腹瀉。 ... <看更多>