【早報:美軍將在阿富汗繼續空襲,軍方拒絕承諾8月31日終結行動】https://bit.ly/3y67lD6
剛剛過去的週末,世界發生了什麼:
1. 《紐約時報》報導,美軍中央司令部司令麥肯齊(Kenneth McKenzie)週日表示,美軍將在未來一段時間繼續以空襲支援阿富汗政府軍打擊塔利班,他拒絕就美軍是否會在8月31日之後繼續空襲發表評論。
2. 「煙花」颱風逼近上海、浙江。舟山市超過6000米道路因海水倒灌不同程度受淹。進出上海高鐵列車全部停運。上海地鐵多線路全線停運,其他線路只保留地下線路運營。
3. 7月20日洪水導致鄭州地鐵5號線一度500餘人被困,至少12人死亡。《界面新聞》報導指,地鐵5號線五龍口停車場及周邊嚴重積水並非偶然,該地10年前已是「榜上有名」的積水區,且20多米外的排水明溝被加上數十米長水泥蓋板,導致洩洪不暢。
4. 央視新聞指,昨日上午珠海金海大橋施工段部分垮塌,造成五名施工人員落海失聯,截止下午已找到兩名遇難者。
5. 《衞報》報導,週六巴西多地民眾再度上街抗議,要求彈劾極右翼總統博爾索納羅(Jair Bolsonaro),為本月至少第二次大規模抗議。
6. 路透社報導,東京奧運會女子體操項目,德國隊員在週日舉行的資格賽中著長下裝出場,緊身褲長至腳踝。她們希望以此鼓勵女性著裝自由,並反對將這項運動性化。
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mckenzie運動 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
《政治鬥爭 疫情升溫 南非爆發打砸搶燒大騷亂》
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金磚五國之一的南非,自上週五開始陷入無政府狀態,9個省的各個城市的購物中心和倉庫遭到洗劫或縱火,商業街道的商店也遭打砸搶燒。南非最大德本(Durban)與理查茲灣運作更遭衝擊,全球最大貨櫃航運運輸集團馬士基7月15日已通知客戶,已關閉部分碼頭,理查茲灣更是重要的煤炭、鐵礦砂出口港,年貿易額達60億美元。
官方統計,南非這場全國性的打劫行動,已造成至少72人死亡,不少人是在搶劫賣場的推擠踩踏中喪命,更成為1994年結束種族隔離政策後,最大規模的騷亂。南非官方將這次騷亂,歸咎於前總統祖馬不滿入獄服刑,煽動支持群眾示威,最終才引爆大規模的動亂。
祖馬與曼德拉一樣,在南非黑人民族解放運動中,都曾經坐牢、流亡海外,但掌握權力後,曾經的民族英雄開始崩壞,任內涉及多項收賄和性侵醜聞,娶了6任妻子,並挪用公帑修建他在老家的官邸豪宅,2018年遭逼退位後就遭到貪腐調查,但祖馬拒不配合,最終落得藐視法庭而入獄。
支持祖馬的示威活動,在上週五於祖馬老家的「誇祖魯-納塔爾省」展開,但隨後演變成全國性打劫商店的大騷亂,這和南非根深蒂固的貧富差距有關。根據世界銀行2019年的數據,20%的南非人控制70%的財富,而當前疫情更催化了這矛盾。
南非天然資源豐富,祖馬任內帶領國家躍升金磚五國之一。但原物料熱潮一過,南非經濟被打回原形,失業率攀升、民怨四起。而遭Delta變異病毒肆虐的南非,近一週日均確診人數逼近兩萬,數波的封城管制,讓原本就脆弱的經濟雪上加霜。稍早公布的全國失業率達33%,6000萬人口中有1000萬人在挨餓,而官方每個月350南非蘭特、約700台幣的補助金已經到期,6月底再祭封城管制,民眾生活已無以為繼。參與打劫的大多數民眾,許多是因封城在家、三餐不繼,餓了好幾天後,無奈跟著大隊人馬出來覓食。
總統拉瑪佛沙最後不得不派出超過兩萬名的軍隊,協助警方維持秩序。這次騷動的損失已無法估計,但這造成的供應鏈中斷,可能讓未來數週的食品與藥品短缺。而抑制疫情的疫苗接種計畫也因騷亂導致多個疫苗接種點,不得不喊停。這場因政治紛爭加上新冠疫情在南非形成的動盪,仍在持續。
{內文}
一家位於南非德班市郊的建材工廠 正遭當地民眾洗劫,另一處商場外頭更排起長龍,他們並非前來購物,而是衝進賣場裡,把能吃的 能用的全部搬走。人們已無視於官方針對疫情所下的外出禁令,許多人更因封城在家已三餐不繼,餓了好幾天後,無奈像是喪屍般的跟著大隊人馬出來覓食。鄰近的南非鐵路警察,最後不得不採取行動攔截 狂射催淚彈與橡膠子彈後,民眾開始四處逃竄,不少人死於推擠踩踏之中。
南非德班警員 :像是死亡之路,像是波灣戰爭,下面就是這個樣子。如果你繼續往前走,汽車被燒毀,路上的汽車失事,他們洗劫了一切,工廠大火倉庫在燃燒,成千上萬的人前來搶劫
不滿軍警的圍勦,群眾從無奈轉為憤怒,遭洗劫一空的賣場,最後被一把火 燒成灰燼。
DW主播(聲音來源):搶劫者一夜之間,洗劫了沿海城市德班的一家購物中心,另一個購物中心位於誇祖魯-納塔爾省首府附近地區,在周日被燒毀後成了廢墟
Global News新聞(聲音來源):賣場劫案從西部城市德班,到約翰尼斯堡及其周邊的購物中心,全被洗劫一空
南非首都約翰尼斯堡郊區的商場,同樣遭數千民眾闖入行搶,勢單力薄的警方,一開始束手無策,在一旁伺機而動,射了幾發橡膠子彈,反被民眾以石塊回擊。鄰近約翰尼斯堡的凱特勒洪,員警則衝進一家商場近距離開槍壓制,嚇得洗劫商場的民眾不知所措 四處逃竄。
Sky News記者:這個商場的所有商店都被洗劫一空,但他們也在放火摧毀
商場店主:看看這裡一團混亂,花了12年的生意 1天就完了,就這樣結束了,我在這裡做生意,我幫助這裡的社區,而這是他們的回報
南非這場自(7月)10日開始的全國性大騷亂,遍及9個省的各大城市,已知造成至少72人死亡,更成為1994年結束種族隔離政策後南非最大規模的動亂。
南非總統 拉瑪佛沙:在過去的幾天幾夜裡,發生了我們民主歷史上罕見的公共暴力行為,財產遭到破壞和損毀,商店被洗劫一空,守法公民受到威脅和恐嚇,這種暴力可能確切的源於具有政治目的的個人的聲明與活動
南非總統拉瑪佛沙將這次的騷動歸咎於前總統祖馬的煽動。
南非憲法法院代理副首席大法官 Sisi Khampepe(6.29):Jacob Gedleyihlekisa Zuma(祖馬)先生判處 15 個月監禁
祖馬在上個月底遭南非憲法法院以藐視法庭罪判入監15個月,原因是他一直不配合9年總統任職期間,涉嫌敲詐勒索 貪污 欺詐等罪名的調查。今年79歲的祖馬出身卑微,是一名傭人的兒子,沒受過正規教育,17歲就加入非洲民族議會(ANC)投入反種族隔離運動與曼德拉等黑人領袖,在南非西南的羅本島坐了10年黑牢,隨後流亡海外,1990年才回到家鄉,1999年,祖馬出任南非副總統,但掌握權力後,曾經的民族英雄開始崩壞,任內涉及多項收賄和性侵醜聞,遭曾經的老戰友時任總統姆貝基解除職務。
時任南非總統 姆貝基(2005):最好解除尊敬的祖馬,作為副總統的職責及內閣成員
(這個案子判決無罪),祖馬雖面臨多項指控,但最後仍全身而退,且做為非洲民族議會的左翼領袖,祖馬展開政治上的復仇,2007年成功挑戰開除他的姆貝基,成為非洲民族議會黨魁,而南非總統由國會選出,並由執政黨領袖出任,祖馬也在2009年登上權力顛峰,出任南非總統。南非天然資源豐富,祖馬任內帶領國家躍升金磚五國之一,但原物料熱潮一過,南非被打回原形,失業率攀升 民怨四起。但當時已70歲的祖馬仍活力十足,大張旗鼓迎取小他31歲的第6任妻子,且挪用公帑 修建他在老家的官邸豪宅,(還錢 還錢),自己搞壞的名聲,更拖著執政的非洲民族議會下水,民意支持率急降,黨內同志不得不發難倒戈。
南非選舉委員會官員 Bontle Mpakanyane(2017):我們宣布西里爾·拉瑪佛沙同志,為非洲民族議會的新主席
祖馬的際遇,如同他把前任總統趕下台一樣,現任總統拉瑪佛沙,以同樣的劇本,2018年逼著祖馬退位,隨後就遭到貪腐調查,但祖馬拒不配合,最終落得藐視法庭而入獄。
南非前總統 祖馬:不經審判就入獄,和種族隔離不經審判拘留,沒有什麼不同
然而,祖馬仍有相當政治能量,官方指控,他的女兒利用社交平台煽動,特別是家鄉祖魯族人相信, 祖馬是遭政治迫害,這讓祖馬在上週入獄後,在南非形成兩極化的輿論,示威行動也在祖馬老家誇祖魯-納塔爾省展開,但隨後演變成全國性打劫商店的大騷亂,這和南非根深蒂固的貧富差距有關,根據世界銀行2019年的數據,20%的南非人 控制70%的財富,而當前疫情更催化了這矛盾。
Moeletsi Mbeki 南非經濟學家:南非黑人之間的不平等現象急劇增加,所以你所看到所發生的事,部分原因是因為怨恨,那些曾經動員窮人反對種族隔離,並向他們承諾將擁有更美好未來的領導人,他們讓領導者有更好的未來,但大多數人經濟上停滯不前
約翰尼斯堡社區官員:是你偷了,你就放回拖車裡
騷動過後,軍警搜查約翰尼斯堡一處貧民區,讓民眾坦白從寬,繳回自商場偷來的商品。
約翰尼斯堡市民:這無關於祖馬或什麼,而是關於貧窮,我的妹妹,你無法躲避,人們餓了,沒有工作,我們無法躲避
約翰尼斯堡市民:是的,我也是被迫的,所以我問自己,經歷了這一切之後,我怎麼生存,我口袋裡只有兩蘭特
參與行竊的民眾,幾乎人人喊冤,都說自己只是為了活下去,事實上,遭Delta變異病毒肆虐的南非,近一週日均確診人數逼近兩萬,數波的封城管制,讓原本就脆弱的經濟雪上加霜,稍早公布的全國失業率達33%,6000萬人口中有1000萬人在挨餓,而官方每個月350南非蘭特,約700台幣的補助金已經到期,6月底再祭封城管制,民眾生活已無以為繼。
南非救助兒童會執行主席Steve Miller :是的,這有政治因素,但歸根結底,人們都餓了,他們很生氣,他們很沮喪,這樣的事一爆發,混亂肯定野火燎原,這些都是深層次的問題,而新冠疫情和封鎖的壓力鍋爆開,一切都浮出水面
CNN記者 David McKenzie:士兵在約翰內斯堡開出了裝甲運兵車,試圖保持一種有秩序的氛圍,他們站在這裡排成一列 人數不少,但他們確實有帶實彈的步槍
總統拉瑪佛沙最後不得不派出軍隊,協助警方維持秩序,這次騷動的損失已無法估計,但官方警告,這造成的供應鏈中斷,可能讓未來數週的食品與藥品短缺,倖免於難的一些商場與加油站,如今已排起長龍,而抑制疫情的疫苗接種計畫,也因騷亂導致多個疫苗接種點不得不喊停,這場因政治紛爭與新冠疫情,在南非形成的動盪仍在持續。
https://youtu.be/hi-z3WiWe8o
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【McKenzie症候群分類】
❓慢性下背痛都是姿勢問題?
👉🏻個案分享:
個案曾經被醫師或治療師說過是姿勢問題引起的腰痛,但是做了一些治療依舊沒有改善,問我為什麼?我通常都會笑笑地說:可能真的是因為姿勢,不過不要太緊張,姿勢的問題是最不是問題,你需要的是調整與訓練。遇到這樣的個案,大部份是年經的上班族,最典型的症狀是坐久或是站久不舒服,但是請他做動作又不會不舒服,走路或運動一下可能也會改善。動作的角度也沒有任何受限。這通常是因為肌肉或其他軟組織處於終端姿勢太久所以產生的痠痛感。後來只教他伸直運動完,痠痛感就沒有了。並且交代他回家自主訓練動作。
⚠️前面資料收集必須排除或納入考量其它下背痛的問題。
包括
1.脊椎狹窄
2.脊椎滑脫
3.脊椎退化
4.髖關節問題
5.薦髂關節問題
6.孕期導致下背痛
7.手術後下背痛
假如沒有上述的問題,衛教個案不要維持同一個姿勢太久,並加入自主訓練。
➡️McKenzie症候群分類
姿勢(Postural)症候群- 在末端角度維持同一個姿勢太久會疼痛,組織正常。重複動作不會疼痛。治療策略是改變姿勢。
失能(Dysfunction) 症候群- 活動角度減少並且在動作中會疼痛,軟組織有受損。重複動作會疼痛,但是活動度可能增加。治療策略是增加受限角度,目的是讓受損組織重塑。
失序(排列不良)(關節障礙)(Derangement)症候群 -活動角度減少並且在動作中會疼痛,關節組織受損。重複動作會疼痛,有神經症狀並且有中心化或周邊化的現象。治療策略先往中心化方向的動作進行運動,避免周邊化的動作。
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什麼是椎間盤? http://physicaltherapyclass.com/
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出,事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord),就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
對於 椎間盤突出 , 物理治療能如何幫助?
改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
坐滿整張椅子,讓腰有支撐
避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
提重物時要收小腹並且將脊椎打直
運動的時候不要出現折腰的動作
物理治療運動 :
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什麼是椎間盤?
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出,事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord),就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
對於 椎間盤突出 , 物理治療能如何幫助?
改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
坐滿整張椅子,讓腰有支撐
避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
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