請趙少康辭去媒體職位
今天下午,拜訪了一位長輩,交換彼此對於臺灣「媒體與政黨交疊」現況的看法,也針對如何打破這個病態,天馬行空地分享各自的意見。
剛剛回到書房,重新翻閱架上這本由澄社學者在1993年所出版的「解構廣電媒體-建立廣電新秩序」,感慨甚深。
28年過去了。國民黨對廣電媒體的宰制被打破了。廣電法規也早已樹立「黨政軍退出媒體」的原則。
然而,政治勢力真的退出媒體了嗎?
我相信,很多人都有清楚的答案。
過去,一位當時還未喪失理想性的學者,在批評某位「政媒兩棲動物」時,曾經指出:「在許多國家,政治與媒體是兩個互相衝突、相互制衡的領域,不過在台灣卻是水乳交融、相輔相成。」
這個觀察,依然適用。只不過,一旦攻守易位、掌握權力之後,過去曾經高舉的理想,可以隨時棄若敝屣。而這種背棄原則的墮落,也成為敵對陣營重返政媒合一的最佳擋箭牌:「你可以,我為何不行?」
這種藍綠相互 race to the bottom,一步步帶著社會迎向集體的沈淪。
最新的例子,就是中廣董事長暨TVBS節目主持人趙少康。
趙先生覺得國民黨沒有戰力,號召籌組所謂的戰鬥藍,是否能夠得到國民黨支持者的認同,那是國民黨的家務事,我沒興趣,亦無評論。
不過,趙少康跨越了媒體與政治應有分際的那條紅線,
這,就不再只是國民黨的家務事,而是台灣社會必須共同檢視檢討的大事。
一位掌握媒體大權的第一線媒體人,能夠這樣毫無分際地發起政黨次級團體、站在第一線領導政治攻防嗎?這些在趙少康身後排排站的立法委員與地方議員們,難道都認同這樣的作為嗎?都沒有最基本的自省嗎?
要站在政治最前線,是趙少康先生的政治參與自由,他人無從置喙。但是,請趙先生先辭去中廣董事長以及TVBS節目主持人的身份。
我希望TVBS新聞總監,應該站出來清楚回答:TVBS的新聞專業倫理機制,容許趙少康將媒體公器,當成其所率領的政團武器嗎?
我知道,前開的批評,很容易引發「民進黨派系不是更嚴重、你為何不批判」的質疑。
對於這樣的聲音,我完全理解,更支持用相同的標準,檢視任何政黨派系。但是,這不應該成為「其他政黨派系也這樣幹,當成自身跨越紅線的擋箭牌」。
因為,我們不該讓藍綠交相比爛掩護,拖著整個台灣持續向下沈淪!
不知道,過去高喊政治勢力退出媒體的公共知識份子,現在是否仍舊堅持相同的理念與價值?
同時也有19部Youtube影片,追蹤數超過16萬的網紅チャンネル隊長,也在其Youtube影片中提到,提供:ツインリンクもてぎ https://www.twinring.jp/ 株式会社デンソーホームページ https://www.denso.com/jp/ja/ スーパーフォーミュラ第6戦は、10月17日(日)にツインリンクもてぎで決勝レースが開催されます。 詳しくはこちら https://...
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心衰竭合併心房顫動(AF in CHF)之治療
~~ Part 3
HF guidelines, ESC 2021
HF with AF 患者的處置與治療主要原則:
1、早期辨識潛在原因及治療誘發因素
2、HF的處置治療
3、預防栓塞事件
4、控制心速(Rate control)
5、控制心律(Rhythm control)
⭕️ AF的心衰竭處置
早期辨識潛在原因及治療誘發因素,例如甲狀腺亢進,電解質異常,失控的高血壓,二尖瓣疾病,及感染。
AF引起的充血惡化,以利尿劑控制。充血緩解會降低交感神經活性和心室速率,並增加自發恢復竇性心律的機會。 AF的存在可能會降低或去除乙型阻斷劑的療效,並使ivabradine無效。 一些 HF 治療方式可降低發生AF的風險,包括ACE-I 和CRT。
⭕️ 預防栓塞
除非有禁忌,否則建議所有HF和陣發性、持續性或永久性AF患者口服長期抗凝劑。對於無嚴重二尖瓣狹窄和/或金屬瓣膜的AF患者,使用直接作用口服抗凝劑 (DOAC) 是預防血栓栓塞事件的首選,因為它們與維生素K拮抗劑 (VKA) 的療效相似,而且但顱內出血風險較低。
口服抗凝藥禁忌症的HF和AF病人,可以考慮給予左心耳封堵術(LA appendage closure)。
⭕️ 控制心速(Rate control)
對於AF和HF患者,關於心速控制的數據並無定論。有些研究將靜息心速定於 <110 b.p.m,有些則定<80 b.p.m。在 RACE II,RACE及AFFIRM 的三篇研究分析中發現,較高的心速其結果較差。寬鬆的心速控制是可接受的初始治療方法。
乙型阻斷劑對HFrEF或HFmrEF的安全性,因此可用來控制心速。如果使用乙型阻斷劑之後,或乙型阻斷劑之禁忌時,心室速率仍然很快時,可以改用Digoxin。因此,Digoxin也可被視為乙型阻斷劑的替代品。
對於 NYHA IV級和/或血流動力學不穩定的患者,靜脈注射Amiodarone可以用來降低心室速率。
對於 HFpEF,缺乏證據證明任何藥物的療效。 RATE-AF 研究顯示,在持續性AF 和 NYHA II-IV 級症狀的患者中,比較Digoxin和Bisoprolol。與Bisoprolol相比,Digoxin在6個月時對生活品質 的影響相同,對 EHRA 和 NYHA 功能分級的影響更好。只有 19% 的患者其 LVEF <50%,因此可以考慮大多數患者作為是 HFmrEF或HFpEF。
藥物療不佳,或心室速率控制不佳,而且不適合雙心室心律調節(biventricular pacing)或導管電燒術(catheter ablation)時,可以使用心室節電燒術(AV node ablation)。
⭕️ 控制心律(Rhythm control)--- 心律復原(Cardioversion)
快速心室速率和血流動力學不穩定的急性心衰竭,在考慮到血栓栓塞風險後,應緊急給予同步電擊(Synchronized Cardioversion)。儘管進行了最佳藥物治療,但仍應考慮心律復原(Cardioversion)以改善持續性和有症狀之AF。對於未接受口服抗凝劑長期治療且AF發作超過48 小時的患者,復律前需要至少 3 週的治療性抗凝治療或經食管心超檢查檢查,確認無心內血栓。
Amiodarone是心臟復律的首選藥物。其它抗心律不整藥物(propafenone, felcainamide, droedaone)對於HFrEF結果較差。Amiodarone可幫助心衰竭患者在同步電擊之後,維持竇性心律。
⭕️ AF與血栓
AF的發生,如果超過48小時,就有可能產生血栓。如果沒有事先給予抗凝劑,就給予緊急同步電擊,很可能發生腦栓塞。
但如果此時的病人已經口服抗凝劑超過3週,則可以直接同步電擊。
AF已經超過48小時,需要緊急同步電擊,而病人沒有服用抗凝劑時,可以當下給予Heparin 或低分子量的肝素(LMWH),Enoxaparin (Clexan)。劑量給法:
Heparin: 70 U/kg IV bolus, 然後以15U/kg/h IV drip. 靜脈注射後,立即產生效果,可維持1-2小時,因此還需靜脈滴注。
Enoxaparin (Clexan): 1mg/kg SC, q12h. 3-5小時之後產生效果。
同步電擊之後,Heparin/Enoxaparin需使用4週,然後改為口服抗凝劑。
(Ref: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2020, Vol. 9(4)349-357
心衰竭患者AF的治療建議
⭕️ 抗凝血治療:詳細閱讀~~ https://reurl.cc/gzkv3X
⭕️全文在此~~
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#AF
#HF
race原則 在 Facebook 的最佳解答
商界一直是 #平機會 的緊密合作夥伴。在此特別感謝 #種族多元共融僱主約章 的簽署機構,支持推動種族多元工作間。簽署機構皆同意《約章》羅列的九項目標:
1. 基於《種族歧視條例》的原則和《種族歧視條例僱傭實務守則》,制訂種族平等和多元共融的機構政策。
2. 訂立一套公平程序及準則,在招聘、僱用、晉升、員工發展及解僱的過程中不會對任何種族人士造成歧視。
3. 定期審視政策和流程,確保僱傭環境對所有種族人士公平而無障礙。
4. 培訓、教育和鼓勵員工,加強他們對種族共融的意識,包括認識有助建立多元共融的良好常規政策,以及種族歧視所帶來的不良後果。
5. 提供機會,讓處於弱勢的少數族裔社群認識和投身所屬界別(如實習機會、在職培訓、師友計劃和志願服務)。
6. 營造安全的工作環境,讓所有員工充分協作。
7. 了解及回應不同族裔員工在溝通、政策和活動上的具體需要,讓他們可融入和參與機構之中。
8. 設立申訴程序,處理員工提出任何涉及歧視、騷擾或不公平對待的投訴。
9. 確保所有申訴均得到迅速和有效的處理,並加以保密。
平機會期望更多企業會簽署《約章》,與我們一起將種族多元共融的價值帶到每個辦公室。
The business sector has always been the close partner of the Equal Opportunities Commission (“#EOC”). My appreciation goes to the employers which shows their serious support to the promotion of racial diversity in the workplace by signing The Racial Diversity & Inclusion Charter For Employers. These employers all concur with the nine goals set forth in the Charter as follows:
1. Implement racial equality and diversity policies for the organisation based on the principles of the Race Discrimination Ordinance (RDO) and the Code of Practice on Employment under the RDO.
2. Establish fair recruitment, appointment, promotion, staff development and dismissal processes and criteria that do not discriminate against any person or groups of persons on the ground of race.
3. Review the employment processes and policies regularly to ensure relevance, fairness and absence of barriers for people of all races.
4. Raise awareness of the policies and principles of racial inclusion and the consequences of racial discrimination among staff through training courses, awareness campaigns, sharing of good practices, events and award schemes.
5. Proactively encourage engagement with racial minorities from underprivileged and under-represented communities through recruitment as well as internship opportunities, on-the-job training, mentorship schemes and staff volunteering activities.
6. Provide a safe and collaborative work environment for all employees.
7. Make employees of all races feel involved and included by taking into account their particular needs, if any, in communication, policies and activities.
8. Have in place a formal grievance process for employees to report and receive redress for any discrimination, harassment or unfair treatment, whether to themselves or observed towards others.
9. Ensure grievances are dealt with swiftly, effectively and confidentially.
The EOC encourages more companies and organisations to sign the Charter and work closely with us by bringing the value of racial diversity and inclusion to every single workplace.
#平等機會委員會 #EOC 共融i世代 Generation i
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