Question 1

科學中藥價格表 在Facebook 的評價

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Question 2

科學中藥價格表當張仲景遇上史丹佛 在Facebook 的評價

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川普的新冠治療美國川普總統感染新冠肺炎，住院短短三天後出院，雖然川普總統的「出院」離「痊癒」還有一大段距離，這樣快速的進展讓很多醫學人士及一般大眾非常好奇，紛紛討論這位歐美國家中最有權力的人物，到底是接受了怎麼樣的治療方法。依據各種新聞報導及醫學評論，以及我和幾位西醫專家的討論，簡單來說，川普總統接受了三個步驟的治療。第一個步驟是Regeneron製藥公司的「多株抗體雞尾酒療法 REGN-COV2」，讓病人體內的抗體數目大幅增加，期待抗體和病毒RNA結合，阻止或減緩病毒RNA竊取人體細胞而大量複製，減少體內病毒的數量，並改善病人症狀。第二個步驟是使用Gilead製藥公司的「瑞德西偉 Remdesivir」，期待減緩新冠病毒複製，縮短病人康復時間。第三個步驟是使用皮質類固醇「地塞米松 Dexamethasone」，人體免疫系統盲目混亂地抵抗病毒時，造成體內大規模的發炎現象，可能嚴重損傷人體器官，「地塞米松 」是用來治療關節炎及其它免疫系統疾病的消炎藥。另外，根據白宮新聞公告，川普總統還服用了阿斯匹靈 Aspirin、抗組織胺及制酸藥 Famotidine、褪黑素 Melatonin、維他命Ｄ、鋅補充劑等等。如果這樣的治療方式有效，為什麼不拿來治療所有的新冠肺炎確診病人？問題沒有那麼單純，除了主要藥物的價格不菲外，那些藥物都是特殊性質、一刀兩刃的藥物，使用的時機、先後順序、劑量等等都非常關鍵，稍有偏差，不但沒法逆轉病情，可能還會導致更嚴重的問題。因此，即使川普總統真的因此而痊癒，也不代表可以大規模地使用在幾十萬、幾百萬個確診病患身上。另外，川普總統的治療突顯出西醫學及西藥研發的巨大困境。很多人認為西醫「明明白白」、中醫「模糊不清」，總以為西藥的作用有很清楚的病理及生物化學解釋，「A造成B，B造成C，把病因阻隔了，病情就控制了」，其實，這樣的認知往往是錯誤的。美國食品藥物管理局（FDA）藥物申請過程，以「安全性」及「有效性」為考核標準，「安全性」不太需要解釋，讀者大概都知道是什麼意思，重點在於「有效性」是如何建立了。西藥研發的過程中，當然得對疾病的原因有基本的認識，也對治療方法有些概念，不能隨便亂猜，不然龐大的研發經費將付諸流水。但是，理論歸理論，「有效性」的考核不在於醫理的解釋，而是臨床試驗的結果。換句話說，FDA並不在乎你的理論有多合理、多深入，只要你的臨床試驗效果超過現有的醫療方法及安慰劑作用（placebo effect），「安全性」又在權衡下的合理範圍內，你的藥物就被核准上市。另一方面，這二三十年來，西藥研發的費用攀升了十倍、百倍，「簡單疾病」的西藥也早被各個西藥廠給掌控了，新西藥的研發變得非常困難。怎麼辦？最直接的辦法就是拿現成的「舊藥」來試一試各種「新問題」，「安全性」的評估在當初「舊藥」研發時就已經通過FDA審核，現在只需要找些病人來臨床試驗「新問題」。如果運氣好，臨床試驗顯示出一些效果，那又是幾百億、幾千億美金的市場，如果運氣不好，臨床試驗沒有什麼效果，經費損失遠小於動輒幾十億美金的新藥研發。至於，這些「舊藥」治療「新問題」的理論基礎、生物化學的來龍去脈，只要能通過FDA的臨床試驗，沒有多少人會關心，更不用說實際治療大量病人的效果及尚未察覺的副作用，那可能要等到十年後出了問題，才會有人拿出來討論。這樣的「Trial and Error （反覆試驗改錯)」，正是歐美國家應付新冠肺炎的方法，而川普總統的治療是其中最被大家關注的試驗。不過，事情總有兩面，這樣各種西藥治療新冠肺炎的臨床試驗，其實也適用於中藥方劑的審核。「大青龍湯」、「射干麻黃湯」等中藥方劑內的各個中藥材早就被FDA准許使用，很容易通過「安全性」的審核，然後再找個幾十位新冠確診病人來做中藥方劑的「雙盲測試」，只要效果在某個程度以上，FDA一樣會准許上市，是不需要解釋為什麼這麼一堆花花草草可以治療新冠肺炎的！很可惜，「雙盲測試」的費用對大西藥廠來說沒什麼，對中醫師、中醫診所而言，卻是一筆龐大的經費，沒有投資基金或政府機構的支持，是很難付出實踐的。這裡再提一個插曲。上週我和心臟內科醫生見面討論，心臟內科醫生很感慨地說，西醫臨床治療比一般人想像的混亂很多。他以血液凝結為例子，心臟內科醫學有好幾個驗血指標來判斷病人血液凝結的可能性及速度，卻沒有一個指標真的「準」，心臟外科醫生根本不看這些指標。那麼，心臟外科醫生開刀時怎麼做決定？很簡單，病人麻醉後，直接在病人身上劃一刀，看看多少秒內可以凝血，最實際也最可靠！我問心臟內科醫生那些凝血指標怎麼來的，他說某位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文，然後大家就直接把論文的結論應用到臨床治療，西藥研發也以提高或壓低論文中的「指標」為目標。直到某一天，另外一位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文，推翻了原來的理論，大家才轉向，換成以新的「指標」來治病。更麻煩的是，許多情況下，一部份的人相信舊的理論，一部份的人相信新的理論，學術界因而產生了不同的學派，臨床醫生也因而採取差異很大的治療方法。各說各話，就好像美國心臟科學會幾年前把高血壓標準放鬆，認為血壓會隨著年紀增長而自然提高，六十歲以上的人血壓150，不是什麼太大的問題。結果，不到兩年，心臟科學會高層改選後，立即把高血壓標準大幅壓低，不但不承認血壓隨著年紀增長而提高為正常的，反而把正常血壓標準訂的比幾年前更低，當然，馬上也就有更多病人被醫生要求長期服用高血壓藥物！（http://andylee.pro/wp/?p=8846）#當張仲景遇上史丹佛

Question 3

科學中藥價格表君子馬蘭頭 - Ivan Li 李聲揚 在Facebook 的評價

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［科技園嘅嘢］根本優質資產有價有市，使鬼科技園去低價批地益人1. 一貫作風，導讀長過正文。明報原文在此（https://bit.ly/2Ojn0d5　數據中心有價有市 不用政府介入），反正免費。文末亦都會貼埋。2. 上星期冇乜人留意嘅新聞（https://bit.ly/32aStpJ）。火炭工業官地拍賣。結果總額同尺價都破紀錄！咁嘅市況下喎！對上紀錄係3600蚊尺，咁今次其實原本都預會破紀錄，反正火炭啲工廈而家都有啲去到4000蚊尺。市場亦預今次去到咁水平左右—但結果，中標價係6000蚊尺！高出預期50%！3. 仲有，中標嘅，係中移動。咁即時就估到係乜啦。總唔會中移動起樓（＊）。況且都話工業地。咁有乜生意要用咁多空間（100萬尺！）。就梗係數據中心data centre。4. 之前都寫過data centre（https://fbook.cc/3C7I）乜東東，不再重覆。「咪server房」，不過高端啲，要求高啲，要散熱要保安要供電穩定之類，況且大科企就唔係租個房仔咁細啦。咁香港有幾間公司營運，都大家知。5. 門檻就當然高啲（對投資者係好事），阿豬阿狗都可以炒車位，咁炒工廈炒舖門檻咪高啲，去整間酒店玩（波叔個仔）咪再高啲—但你總唔會聽到有普通人搞個data centre出嚟6. 亦都事實係，至少國安法前（呼），香港都係有啲優勢嘅。你大陸科企，想做外國生意，唔會想放大陸。掉轉，外國科企做大陸客，都唔會想放大陸。7. 咁你話香港地貴？就唔好咁表面。鬼唔知柬埔寨印尼地平，多多都有，但你總唔會在嗰度起個data centre．啲基建配套保安全部唔同水平，你忽然停電我咪仆街？同一道理，新加坡亦都係區內另一data centre重鎮。唔好以為地貴就冇人搶咁膚淺，根本係掉轉，個地方有吸引力，地先貴。你總唔見巴基斯坦啲地好貴。8. 加埋呢個疫情，你就更加知上網緊要。個個又睇片又work from home 又zoom，隔離十四日如果冇網上，都真係慘過坐監（坐監都有得放風）。9. Anyway，市場嘅嘢，冇死錯人。其實都好多大細地產商一齊入。咁中移動志在必得，或者做水魚，就佢嘅事。但真金白銀拎出嚟，勝過啲友得把口。10. 好啦，搞笑在乜？搞笑在，香港地，個個反政府（建制嘅都話政府廢架！）。但但凡有乜事，就係話「政府應該介入」「政府應該扶持」。講到尾，就係政府應該支持本人，即係R著數。拍戲又係（睇咗《爆3俏嬌娃》未？），搞中藥又係（記唔記得「中藥港」？），物流又係。但凡乜乜港乜乜園，最後乜下場，大家心照。11. 潮流興創科，興start up，興講tech，就又梗係「高地價阻礙創科」，就梗係「政府要扶持行業」。於是就有咗科技園之類嘅東西。12. 本人短暫在科學園返過工，檔嘢如何，大家心照。當然有啲網友話我唔係科技人你隔行隔重山，有乜資格批評（＊＊）。但，有一樣嘢，就八重山隔重山都知。13. 科技園其中一個「扶持」政策，就係低價批地畀人做data centre。而我唔明係冇人識搞定點。明明出面就有價有市嘅東西（中外各大電訊科技地產公司在香港都有玩），就忽然要「政府介入」。14. 最後就簡單啦，尋租（＊＊＊），我梗係老死分租出去啦。你幾百蚊批畀我，我6000蚊分租出去，簡單之極。咁批畀咩人？外資巨企？你話呢？結果反而排擠小型本地數據中心營運商，完全冇因應資助政策扶持科技發展，只係幫非常有錢嘅科技商家圖利15. 反市場嘅「左翼」，會話「市場失衡」，所以政府要「介入」。即係，你2008年10月講，或者2020年3月講，我可以同意。但，8間公司入標呀，邊part 失衡？你投唔到你冇錢就失衡？16. 同樣地，大家都知萬惡嘅HKMC，你買樓做按揭保險必然識。我以前幫襯（九成按嘛），祖先開眼，而家已找清（轉咗七成），加上我去見工佢地唔請我（十幾廿年前），所以可以大力鬧。同樣道理，呢舊嘢，搞出嚟，又係有人話個「市場失衡」，有人買樓拎唔到按揭，所以要政府「介入」。哇哈哈，當年銀行員工年初一都開工，去賣樓處R人上會，銀行搶按揭爭住畀回贈。原來係有人買樓拎唔到按揭。17. 講到尾，優質資產，有價有市，又何用科技園甚麼去介入？專心整你嘅　雪糕機　奶茶機啦。科學園食飯而家用得八達通未呀？（＊）未咁痴線，但第時未必冇可能。做發展商呢，其實都細有細玩。主要你有人（$就請到），有啲關係，同埋最緊要，有錢。起樓？有建築公司。李嘉誠自己去落石屎咩大佬。（＊＊）但好好笑地，我好歹返過半年科學園，但嗰啲友冇做過金融，但一樣好多意見，嘻（＊＊＊）Rent seeking 呢樣嘢真係好奇妙。例如六四嘅導火線「官倒」亦係好好嘅例子。換著而家，如果你有特權，可以將香港20蚊嘅中國人壽H股（2628），變成40蚊嘅A股（601628）（＊＊＊＊），咁你在香港買完拎去上海賣，必然發達。「官倒」就係咁爽嘅一回事。當然其他人就唔係太爽。真的，六四最初，係反「官倒」。（＊＊＊＊）啲股價是真的，亦都係一股H股等於一股A股。但當然而家不能咁樣直接轉。但第時呢？--------------------------------------------------------------------------李聲揚：數據中心有價有市 不用政府介入文章日期：2020年7月13日【明報專訊】上星期看到一單看似無甚特別的賣地新聞，值得和大家分享一下。說的是火炭工業官地拍賣。值得留意的，是呎價和總金額，均創歷史新高。另一看點是，中標者是中移動（0941）旗下公司。中移動也搞地產發展？當然不是如此簡單，請讓小弟解釋。在如今經濟環境下，仍有破紀錄的價格，當然令人嘩然。是次官地，可建樓面近100萬方呎，中標價是56億元。以呎價來說，接近6000元，破盡紀錄。舊紀錄保持者是億京，當年（2018年）的粉嶺區工業用地，中標價「只是」每方呎樓面地價約3600元，總金額才7.3億元。其實市場早已預期今次火炭呎價將會創紀錄，根據本報報道，同區工廈市價也可以去到呎價近4000元──這也是今次市場預期。結果中移動的中標價，比預期高出整整50%。固然你可以取笑中移動做了「水魚」買貴貨，朋友也笑說中移動香港辦事人應會被訓斥。但小弟看到的是，中移動覺得有買貴，冇買錯。出價如此進取，是志在必得，千金難買心頭好，不能空手而回。今次賣地吸引了中資、港資及外資大小發展商（不再一一列出），結果中移動成功擊敗8家財團。讀者可以現象，港資大孖沙背後取笑有人做水魚，但亦有可能在想，中資每次出價均如此狠，其他公司要成功投地就不容易了。生意門檻高 港基建有優勢話說回頭，中移動高價搶地，意欲為何？既然是工業用地，當然不是起私人樓。但，中移動有何業務，需要近100萬方呎樓面？答案是：數據中心。香港人比較熟悉的物業，不外乎住宅、寫字樓、商場、街舖、酒店、停車場、工廈。數據中心就是比較特殊的物業，但原理也不難理解，其實和大家公司的「Server房」，本質並無很大分別。問題是，大型科企，總不能隨意在某商廈單位設置「Server房」。數據中心要求的配套有一定門檻：散熱要好、保安要嚴密、數據傳送速度當然要快、電力供應也要穩定。而且租用數據中心的，往往是大公司，不會只租一間房仔。所以此門生意門檻相當高，你或會聽過友人去炒商舖炒工廈，但應該絕少聽到散戶搞數據中心。另一方面，香港在數據中心行業，享有一定優勢。很多人聽到這個講法，第一反應是，香港地價如此昂貴，怎可能有優勢？香港地貴是事實，但凡事不能只看表面價錢。試想想，外資企業或會有中國業務，但將數據中心放在內地，定會令客戶和投資者感到緊張。同一道理，中資公司若想做外國生意，數據中心也很可能選擇放在香港，以減除疑慮。不錯，很多國家地皮極平，但，配套又如何？網速基建能否及得上香港？供電穩定呢？所以，香港地價雖貴，但仍然坐享優勢。同一道理，區內另一數據中心大國，正是同樣寸金尺土的新加坡。不要以為價錢就是一切。話說回頭，經常有人批評香港產業單一，沒有工業沒有科研云云。此話未必全對，但也有一定道理。但有趣的是，提出的人，說了「高地價窒礙科技發展」（真的？）後，下一句就是，「政府應該介入」。政府項目 十居其九效率低下小弟其實相當奇怪，特區政府官員的水平，有目共睹，就連政府支持者也頗有微言。說實在也不用人身攻擊官員，怎樣的制度便有怎樣的人。小弟不明白為何不少人一直說政府「廢到無倫」，但卻是衣食住行仍要「政府介入」？這問題也不是香港獨有。政府官員不用跑數，不用和股東交代（在香港就連和選民交代也不用），但凡大搞什麼港什麼園，十居其九必然效率低下，甚至成為大白象，以及利益輸送。例如說數據中心，香港科技園也有「扶持」行業，說穿了就是用低於市價批出地皮。若是供小型科企自用還好，但最後卻演變成為集體分租潮流。大政府主義者，往往聲稱市場「失衡」，所以政府需要「介入」。看看今次火炭工業地的拍賣，即使如此市道，仍然吸引大量公司入標，最後中標價更是去到每方呎6000元。試想想，若延續科技園的玩法，這地皮就會以廉價批出（例如每方呎1000元），然後中標者就以分租出去，這才是真正的牟取暴利。至於以何因素篩選中標者，更是大家心照。為何要有政府？不同學派有不同答案。但相當肯定，沒有學派認為政府存在是應該與民爭利。今次事件的教訓是：優質資產是有價有市，人人爭崩頭，何用政府「介入」？——————————————————————收費短片第三擊，暫時斷次買。80蚊，講足半個鐘，有圖有表有筆記。都係一周思考課題，當然唔會就咁報新聞呃錢，係講有乜啟示。今次內容簡介，可以睇呢度（https://bit.ly/3iGuMeP），或者睇置頂post（https://fbook.cc/3BqP）。i. 首先係講，2020年，好可能係同2009年走勢相似，會話你知點解。ii. 仲有講我對移民嘅睇法，點解多人話移民但唔會令樓市跌。iii. 仲有之前講過Facebook，結果爆鑊，同你分析之後又點。iv. 最後同你回顧返第二季表現，如果錯過咗嘅之後點好。以下係報名方法：【最新李聲揚收費影片】題目:「回顧第二季，有咩啟示？」。影片下方會有內容撮要，唔想睇片可以睇字影片/課程編號：CC004播放平台：https://homebloggerhk.com/web-class-player/付款及收看步驟：1/點擊報名收看 [ 影片/課程編號：CC004 ]2/利用信用卡網上付款3/及後有登入資料可以立即收看查詢：whatsapp 63832145

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