#長期頭痛患者在疫情中該如何自處❓
台灣目前新冠病毒疫情延燒,各大醫院尤其急診室人滿為患,對於經常頭痛而常跑醫院急診室的病人在這裡要提供幾點大家可以注意的地方👇👇👇
(一) 如果頭痛是長期慢性的問題,沒必要盡量不要跑急診室,增加被病毒感染的機會
📌除非是有突發性頭痛的危險症狀, 如爆炸或雷擊型頭痛,頭痛伴隨發燒,意識改變, 味嗅覺喪失改變,有局部的神經學症狀,如半邊無力,眼臉歪斜,複視,走路不穩等。
(二) 新冠病毒的患者常有頭痛的症狀,大約是22.4-75% (不同研究的數據差異很大 ),大部分是緊縮型頭痛或是沒有什麼特異性的頭痛。
📌對於長期頭痛的患者如何區別自己是否有感染到新冠病毒,除了注意旅遊史,職業史,接觸史,群聚史之外, 可能稍微注意的是否有味覺及嗅覺的喪失。
(三) 減少需長時間至醫療院所治療頭痛的機會,譬如需醫師親自花較長時間施打或近距離接觸的治療,如肉毒桿菌注射(頭部須至少31針皮下注射),神經阻斷術,針灸,推拿。
📌可以考慮改以單株抗體注射(只需一針注射(時間較短),頭戴式經皮神經電刺激治療(可以自己在家使用)以及穩定神經藥物(預防頭痛藥物)的治療。
(四) 如有需要看診,也可以善用視訊方式,減少在醫院等待的機會,但這需先跟醫院醫師溝通好,確認看診的時間。
(五) 長期頭痛的患者在面對疫情時,須謹慎但不要過度焦慮,也盡量減少整天盯著疫情消息的習慣,避免因焦慮壓力誘發頭痛。
📌做好該做的防護,勤洗手,戴口罩,不隨意觸碰眼臉鼻口,不群聚等新生活習慣。
(六) 因疫情可能會增加待在家裡的時間,可以試著重新調整自己的生活步調及作息。或許之前是緊湊的、不規律的生活,但現在可以盡量有規律的生活,飲食,運動,水分補充,以及睡眠。這些都可以減少頭痛的發作。
(七) 最重要的,如果可以打新冠病毒疫苗,就盡量要打。
📌目前的研究顯示打疫苗並不會影響其他頭痛的治療,如肉毒桿菌,CGRP單株抗體,或藥物的效果。至於止痛藥的使用,不建議在打疫苗前預防用,但可以再打之後,如有不舒服症狀時使用。
打疫苗或許剛開始會有不舒服的症狀,長期頭痛的患者也有可能因為打完疫苗後短期頭痛症狀加重,但疫苗嚴重的副作用極少。
⭐很多人擔心靜脈血栓或血小板低下,但台灣人目前會有這樣副作用的機率較歐洲來得少(台灣目前約百萬分之2-6)。 如果打完的疫苗的28天內有出現嚴重頭痛,視力模糊,癲癇,意識改變,肚子痛,嚴重胸痛或呼吸困難,下肢腫脹疼痛,以及皮下出血,只要盡早至醫院就診,大部分的病人還是可以痊癒。
相反的,感染新冠病毒有更高的機率會引起腦靜脈血栓,據目前統計是打疫苗的8-100倍(不同地區的統計)。同時新冠病毒也會增加腦動脈栓塞的機率。
打疫苗的可以保護自己也可以保護家人,盡早讓疫情控制下來,重新回到原本多采多姿的生活。
#台灣加油
#我們一起度過難關
#疫苗 #頭痛
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過17萬的網紅詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab,也在其Youtube影片中提到,物理治療:http://physicaltherapyclass.com/ 運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit 什麼是...
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【電療在做什麼?】
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「電療有效嗎?」、「我在家都自己電」
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在診所裡坐著一排排病患,身上貼著不同大小的電極片,貼著的部位有種刺麻感,這就常見的電療,包括低週波治療器、經皮神經電刺激器、干擾波等,其主要功能為止痛。
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多數人提到,電療做了好一陣子都沒有改善,因為單純電療是用來「短暫舒緩疼痛」,是一種「輔助性」治療。
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電療的效果源自「門閥控制理論」(Gate control theory),用最簡單的話來說,大腦一次只能接受一種『感覺』傳遞到大腦,痛覺、觸覺、溫度覺、震動覺,都是不同類型的感覺。因此,當一個部位在疼痛時(痛覺),給予身體另一種感覺(電刺激),原先的痛覺就會被新的感覺(電刺激的刺麻)覆蓋掉。其他例子包括:受傷後的「呼呼」、被蚊子叮時抓癢、冰敷等。
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對於短時間緩解疼痛,電療會是一個好方法,但若長時間沒有好轉或疼痛依然存在,則建議配合其他主要治療。
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其他文章、圖片:https://jackchen.sport.blog/
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經皮神經電刺激 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
淺談孕媽咪也不想要的酸、腫、痛,專業的物理治療如何神救援?
人類是極少數站起來的動物,為了直立我們付出了很大的代價,下半身的靜脈曲張、痔瘡,腰痠背痛,下背痛都是在四足動物中不會出現的狀況。這個直立的代價啊!在懷孕的女人中更為明顯呢!
恥骨痛、骨盆痛,為什麼懷孕整圈都好痛痛?
人的骨盆有多重要?絕對不僅是決定你屁股的大小!骨盆保護我們的子宮,膀胱,腸子。骨盆和強壯的臀肌讓我們可以兩隻腳站立、支撐上半身的重量給我們穩定的力量。左右對稱的骨盆中間是恥骨聯合、後面有薦髂關節,為了減少難產的發生、身體會分泌鬆弛素、黃體素,使得原本的穩定力量變的鬆動。因而產生了疼痛。
翻身、穿褲子甚至只是坐著孕媽咪就會感受到深層的痠痛感,走起路來關節總是卡卡的!這樣的疼痛常開始於孕期四個月左右,困擾超過一半以上的媽媽,所幸絕大部分的症狀會在產後一個月內改善。
什麼是梨狀肌症候群?聽起來好可怕喔!
屁股的某個又酸又痛,有時又麻到大腿根部,坐也不是站也不是嗎?
妳可能有梨狀肌症候群喔!
梨狀肌是臀部的一條小肌肉,久坐、姿勢不良」體重增加都會造成梨狀肌的發炎、緊繃壓迫到鄰近的坐骨神經,產生酸麻痛的神經學症狀。
要舒緩這樣的不是,孕媽咪可以叫強臀部整體的肌力|利用按摩球放鬆自己的屁股搭配伸展放鬆,讓你的肌肉又Q又彈維持最佳的狀態。
值得一提的是,不管是恥骨痛、骨盆痛還是梨狀肌症候群,往往和孕前長期的姿勢不良、肌肉左右張力不對稱有關,而這樣的隱性問題只是剛好在孕期一次爆發開來。
因此我建議女生要從備孕開始調整自己的站姿,坐姿,避免站三七步、翹二郎
腿。
下肢水腫還有救嗎?
懷孕時腎臟對鈉離子的再吸收增加,再加上肚子卡了一個變大的子宮,下半身容易變得又脹又腫,我會建議孕期減少加工食品攝取外、可以定時按摩抬腿,對身心靈都有很大的助益。
運動對於上述這些症狀有效嗎?
運動可以增加下半身血液循環、肌力訓練可以喚醒核心和臀肌的力量,孕期運動的好處非常多,但是在臨床上時常遇到媽媽們反應’’我以經痛到走不動了,還能怎沒動?’’
‘’翻身骨盆就很痛,根本睡不好怎麼運動“”這樣的困境。
難道我們就對孕期疼痛投降嗎?
當然不!
物理治療千千百百種,到底哪些適合孕媽咪對胎兒也安全的呢?
在孕期前中保持良好的站姿、坐姿,增加活動量,控制體重穩定上升,正確使用托腹帶都是解決這些不適的好方法,如果不小心這些症狀還是找上門!別怕!我們有請禾馨醫療最專業的復健科團隊神救援,解決妳的酸、腫、痛。物理治療中的:治療師徒手治療、淋巴引流(針對下肢水腫)、電療(經皮神經電刺激)、超音波治療(深層熱)對於各項疼痛、酸麻都有明顯的幫忙。有症狀的產婦可諮詢產檢醫師,目前在禾馨小懷寧已有專業的復健科醫師與物理治療師提供相關的服務。
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物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit
什麼是物理治療?
什麼是物理治療?簡單的說,就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療,來評估並治療病患的問題。舉例來說,微波是一種電磁波,利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中,就利用微波的此一特性,可震盪人體組織內的水分子,提高深部組織的溫度,加速血液循環,促進患部的癒合速度,也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療,就是一種物理治療。
歸納起來,物理治療的方法如下:
(一)光療--紫外線、低能量雷射
(二)電療--低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療--溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療--冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療--濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療--操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療(Movement)--有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療(Manual):有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射:
雷射是一種激發光子束,與一般光線不同的是,它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射,主要分為兩大類:
第一類是大家比較熟悉的高能量雷射,又稱為熱雷射或硬雷射,其能量通常為數十至數百瓦特,外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。
另一類是低能量雷射,又叫冷雷射或軟雷射,其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後,經由其電磁效應或光化學作用,會影響體內種種生理及代謝反應,例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。
由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性,因此它可用來治療疼痛,並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低,少數病人會覺得治療部位有針刺感,其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害,因此不可直接照射眼睛,治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘,治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。
在風濕病的復健方面,低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病,如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等,其成效約為 75 ~ 80% 。
§電療:
根據史書記載,最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。
電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛,此外,電刺激也可以用來增強肌力,延緩或避免肌肉萎縮,減輕肌肉痙攣和增進血液循環。
電刺激的種類很多,其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類:一是低頻波(一般稱為經皮神經電刺激),另一則是中頻波(一般稱為中頻干擾波)。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波,一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 (一百萬)之間,但頻率超過 10000 (壹萬)以上的電波會產生熱,所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極,以達刺激神經而得止痛的效果,成效不錯且無副作用,病人甚至可以買回家自行使用。
中頻干擾波一般是採用兩組電極(一組兩個),其頻率相差為 0 ~ 100 之間,如 4100 及 4000 ,通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚,而在深部組織發生電流干擾,產生一個 0 ~ 100 的低頻波。
採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易,對皮膚的刺激也小,電流強度可以調得較大。
臨床研究顯示,電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎(如網球肘)、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。
很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍,可以考慮合併使用電刺激,以減少藥物的使用。
此外,雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者,也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節,以增進血液循環。
而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時,也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。
§水療:
水療通常使用熱水,所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛之外,水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外,大多數醫院的水療槽內裝有馬達,可將空氣與水混合打入水療槽,造成渦流,具有按摩的效果。
水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外,溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎,但亦有人反對此說法。
§冷療:
冷療的基本生理作用是使血管收縮,降低局部新陳代謝,壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言,冷療可降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛。
與熱療不同的是,冷療可止血、消腫,故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象,也可以用冷療來消除。
冷療的種類有很多,如浸泡法、冷(冰)敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。
浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。
冷敷法有很多種,常用的是家庭用的冰敷袋,只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋,使用前先放入冰箱上層,使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處,以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋,使用時將袋子一壓,其內容物會產生化學作用而迅即變冷。
冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見,使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形,以便於局部按摩。
噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中,使用時可噴出冷凍氣體,常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。
冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷,接著會感覺燒燒的,最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時,應立即中止治療,以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群(手指遇冷會發白發紅)或是對於冷療過敏的人,都不適合做冷療。
§熱療:
熱療最重要的功效有五:
(1) 減輕疼痛,
(2) 降低肌肉痙攣,
(3) 減輕關節的僵直感,
(4) 增進膠原組織的延展性,以增進關節活動度,
(5) 增進血液循環。
根據穿透人體組織的深淺,可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分,包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy ),其熱量可深入三到六公分,包括短波、微波及超音波等。
熱敷是常見的一種熱療方式,在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾,敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯,也是很方便的一種熱敷方式,一般電毯是乾熱式的,目前市面上也有溼熱式電毯,即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布,其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法,只要將熱水注入熱水袋內封緊,外包乾或微濕毛巾即可。
熱敷用品不一定愈貴愈好,只要個人使用方便有效即可,在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷,熱敷不是愈熱愈好,也不是愈久愈好,所以使用電毯最好能夠定時,避免睡覺時用,感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高,使用時間 20 至 30 分鐘就夠了,超過 30 分鐘效果差不多,且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷,因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。
其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療,有時會因太乾燥而皮膚不適。
在物理治療部門除使用熱敷包外,也會使用所謂深部熱療或透熱療法,一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等,深部熱療可穿透到組織的深部,但有其適應症與禁忌症,必須由專業的物理治療人員施行,否則容易發生危險。
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