【痊癒了嗎？還是苦難的開始？--慢性COVID-19存活者的身心症】
COVID-19存活者，高達三成痊癒後仍被衰弱症狀所苦。有研究將此臨床表徵命名為「遠程新冠肺炎」（long-haul COVID），或「急性後期新冠肺炎症候群」（post-acute COVID syndrome），弗契博士(Dr. Fauci)在公開演說稱之為Long COVID。
Long COVID牽涉肺部、血液、心血管、腎臟、內分泌、神經心理、肝膽腸胃及皮膚等多重器官之複雜與表現型態多元的後遺症，持續時間從病癒後數週到數月之久。為了因應COVID-19存活者的慢性症狀困擾，全美已超過三十個醫療機構，設置多專科Long COVID 特別門診。
在所有症狀群中：全身衰弱、廣泛性肌肉疼痛、睡眠障礙、焦慮、憂鬱、頭痛及認知功能缺失等神經心理系統的功能性失衡狀態，因短期無致命風險，常易被醫護人員忽略，但長期累積後會導致嚴重的身心症，值得特別關注。
和SARS病毒感染後的病人一樣，30-40%的COVID-19存活者出現焦慮和憂鬱，這些症狀表現可能和病毒引發的細胞激素反應、神經性炎症反應及神經退化等生理機轉有關。無獨有偶，這些Long COVID 病人的症狀表現，和常見的「創傷後症候群」、「慢性疲憊症候群」及「纖維肌痛症」病人非常類似。
針對神經心理症狀的處置，頭痛除了給予標準的藥物治療，佐以影像學診斷外，頑固性頭痛病人則需轉介給疼痛專科醫師。標準的神經心理診斷工具可以早期診斷、持續監控焦慮、憂鬱、睡眠障礙、創傷後症候群、疲憊及纖維肌痛症，並早期介入溫和的精神舒緩藥物、復健、運動及身心療法等已被證實能有效改善纖維肌痛的治療。
護理人員可以發揮病人代言人角色，並在病人教育、病友支持團體及非藥物身心療法等介入措施發揮護理專業功能，協助COVID-19存活者的疼痛、疲憊、睡眠與認知功能缺失等慢性神經心理症狀。
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■撰文者：
蔡佩珊教授 臺北醫學大學護理學院
孫維仁主任 臺灣大學醫學院健康科學與生活中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 參考資料
參考資料
(1)Philips S., Williams M.A. (2021). Confronting our next national health disaster — Long-Haul Covid. The New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMp2109285. Online ahead of print.
(2)Nalbandian A. et al. (2021). Post-Acute COVID-19 Syndrome. Nature Medicine, 67, 601-605. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z.
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
纖維肌痛症會痊癒嗎 在 [問題] 慢性疼痛的重訓？ - 看板MuscleBeach 的推薦與評價
各位巨巨大家好
不好意思文章有點長
我患有纖維肌痛症 (Fibromyalgia) 快兩年了
是長期、廣泛性（全身）、劇烈的慢性疼痛
成因目前醫學界不明
可能來自憂鬱症、創傷後壓力症候群、外傷等
原理可能是神經過度敏感、放大疼痛 或者是腦部控制壓力/情緒的部分出問題
沒有藥可以根治_(:з」∠)_
平常大概3-6分的疼痛（滿分10分）
每天八成的時間都在痛
主要是頭、頸、肩、背、顎關節
偶爾手肘、膝蓋、腳踝、大小腿肌肉也會隱隱作痛
嚴重時會站不起來、想吐、哭出來
醫生已經開給我tramadol（鴉片類止痛藥）
但並非完全有效
看過大醫院各科醫生了（神內、神外、骨科、復健科、精神科、疼痛科,etc）
身體檢查沒什麼問題
但就是痛（鈍痛、緊縮痛、麻刺痛、痠痛）
問醫生可以做運動嗎？因為我運動後會更痛
醫生只會很保守地說走路、做瑜珈就好
看過一個月一對一物理治療（台北滿有名的一家）
物治師最後放棄治療 不收我錢XD
因為他不管怎麼治療我都還是痛
物治師說我可以做喜歡的有氧
而重訓只能超小重量、多次數 （20RM以上）
依照經驗
做太久太激烈的有氧 我的身體就開始抗議了
而且恢復期比以往長 痠痛的痛感有時很無法忍受
在發病以前我非常熱衷於運動
跑過幾場半馬
同時一週重訓2-3次
算是我生活很大的重心
但生病之後什麼都毀了( ；ω； )
最近去醫院測體脂器
肌肉量還ok 但內臟脂肪爆多
畢竟荒廢運動一陣子了QQ
吃精神科藥物非常容易胖
生病之後莫名爆肥快20kg...
於是被營養師跟醫生勸說要減肥
為了健康 除了飲食控制
我也想要多有氧跟重訓
但真的很怕重訓會導致平常痛感加劇到受不了的程度
我都有認真收操 不過還是無可避免會痛
照理來說 我身體物理結構、器質上都沒問題
重訓、有氧應該是可行的
只是事後身體很痛需要忍耐XD
既然可能一輩子都有纖維肌痛症了
真想管它的 老娘想重訓大重量就大重量 繼續過我的生活QQ
請問各位巨巨有什麼建議嗎？
不能運動精神上很痛苦 運動完則是身體上很痛苦
人森好難
另外順便徵台南運動小夥伴哈哈
身邊很少重訓的人
想有人可以討教或一起練
謝謝
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※ 編輯: runassassin (122.121.57.96), 07/23/2017 20:48:01
※ 編輯: runassassin (122.121.57.96), 07/23/2017 20:48:48
謝謝鼓勵哈哈
太極拳我覺得年輕人去公園跟阿公阿嬤一起跳有點恥
需要突破心魔哈哈哈
可能以前運動量超大 胖不了一直瘦
突然不能運動 但飲食又沒特別控制 就一直肥了
我的肌肉痛配方是真正薰衣草+馬鬱蘭 不舒服時配muji無香身體乳按摩很有效！
益生菌一直有在吃 靜待它的好處
震的時候超級痛 痛到身體狂抖QQ
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