#輸卵管水腫(hydrosalpinx)產生原因可能來自過去的發炎、子宮內膜異位症、沾黏與手術史及不明因素等。輸卵管水腫又可分為雙側及單側,備孕策略也略有差異。
#雙側輸卵管水腫
📌「輸卵管的部分切除(salpingectomy)」或「阻斷手術(tubal occlusion)」
📌搭配試管療程(IVF)
#單側輸卵管水腫(unilateral hydrosalpinx)
📌依據年齡、卵巢目前功能、過去的孕產史及未來生育胎數計畫,來與主治醫師討論最佳處置方式,可以搭配「輸卵管的部分切除(salpingectomy)」或「輸卵管的造口手術」
📌文獻統計 #手術處理單側輸卵管問題後,有效提升自然懷孕機率。亦可搭配試管療程(IVF)縮短備孕時程。
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深知大家對於輸卵管手術的恐懼,實際上越來越多文獻顯示,輸卵管水腫進行手術處理能有效提升懷孕機率☝🏻反之若不處理輸卵管水腫問題,無論在懷孕率、著床率以及活產率,都下降了約 50%,甚至還有較高的「自發性流產」機會。
以下分別列舉 4 項各具公信力的研究成果說明:
1️⃣兩篇大型的統合分析結果(Meta analysis)指出
👉🏻當輸卵管水腫而不處理,可能會影響懷孕率,即便是試管嬰兒療程成功機率亦會受影響,推測原因可能是:
-水腫的輸卵管內積液,可能沖刷影響胚胎在子宮腔著床
-子宮內膜的接受度,可能因輸卵管水腫而下降
-輸卵管內積液可能直接對胚胎造成毒害
2️⃣文獻指出
👉🏻當輸卵管水腫嚴重程度在超音波下已清晰可見時,對懷孕的負面影響將更顯著。
3️⃣隨機對照試驗(RCTs)比較懷孕率發現
👉🏻有輸卵管水腫的患者在接受「腹腔鏡輔助輸卵管切除」後,進行試管療程,其成功率與「沒有輸卵管水腫」的女性相仿。
4️⃣依實證醫學進行的分析(Cochrane analysis)也告訴我們
👉🏻若已確認是輸卵管水腫,且其中的「積液」有「流向子宮腔」的可能,那在試管療程前,先進行「腹腔鏡輸卵管切除」或是「阻斷術」,對懷孕率有絕對的幫助。
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其實台灣試管技術成績很好👍🏻全球坐二望一
費用方面也因為近期 #試管嬰兒擴大補助上路,有感的減輕了試管療程帶來的經濟負擔。
即便輸卵管水腫,實現懷孕的夢想都不是件難事
真正起步難的是要克服心中的恐懼
大家都可以來診間與主治醫師好好討論
如何能做最有效的處置
加速大家抱一個健康寶寶回家的願望😊
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『法國開刀記(下)』
今天是術後第21天,可跑、可跳還可以打老公🤜🏻💥🤪
在台灣是護士只盡醫療責任,除非病人在加護病房,不然其他吃喝拉撒洗澡照護都是家屬的責任
但在法國住院就是護士要照顧你所有的一切
術後第二天一早,吃完早餐後護士就來幫我拔掉尿管、消毒
接著另一名護士來幫助我的第一次下床,她要帶我去浴室擦澡
但原來只是擦澡上半身而已,刷完牙我就回到床上
護士這時又幫我擦下半身,而且~擦完澡還幫我用油按摩了一下腿部
這服務實在太誇張了😱😱😱
第三天開始我傷口可以碰水了,護士就讓我自己在浴室洗澡,每天早上她們都會幫我更換浴巾然後叫我去洗澡,我真的覺得法國的護士管的好細啊😂
第二天下午醫生來巡房,跟我們說開刀結果
她說我一共拿掉「6樣東西」
我左右卵巢上個巴著一個巧囊,子宮深處接近腸道的地方,有一顆比較大的巧囊也拿掉了,但這個我在照核磁共振時就知道有這個東東不意外
還有兩大片不知道是乾掉的子宮內膜還是啥我也聽不懂,總之也刮掉了
最後是最困擾、讓我最痛苦也導致我不孕的左側輸卵管水腫
醫生也拿掉了,這就叫做「結紮」
其實拿掉也好,真的大姨媽來我痛爆
而且不拿掉也會干擾懷孕造成子宮外孕和流產
原本之前醫生說術後要我們再嘗試自然懷孕看看
但術後醫生說我們直接做人工就好,不要浪費時間因為我也不年輕了,看來我雖然還有一邊的輸卵管,但要自然懷孕機率應該是很低了
我的生殖醫生要我休息3個月再繼續凍卵
第四天護士會問妳要幾點出院?跟她們知會一下就可以
早上吃完早餐、梳洗完,時間到喬納酥就來接我回家
沒有出院手續,帳單也是收到後再付就好
我就跟護士說掰掰👋🏻就出院了
真是奇妙的體驗
然後我們就跑去吃拉麵🍜😂
我的肚子有5個各一到兩公分的小孔
說痛也沒有到痛,只是不能動作太大,只是咳嗽會有點想死,慢慢走倒是還好
出院後每天都會有護士來家裡幫我打針或抽血
因為他們考量你術後不方便外出就醫
但還是必須打針,所以他們會派護士到你家幫你打針,真的是非常非常的貼心
總結:
這次在法國就醫和開刀住院的經驗,其實我覺得整體來說蠻不錯的👍🏻
是的沒錯在前期很難預約、看診、反覆檢查相當相當耗時,我就跟他們耗了一年才得以開刀
不過當你開始進入治療程序後
你會發現他們是一整個醫療團隊在幫你,工分的非~~常細
政府健保、醫院行政部門、醫生團隊、護士團隊
在法國這些文件處理他們都非常仰賴郵務寄送、過程頻繁,所以醫院行政部門也是一大單位
我這一年來常常會收到醫院寄來的通知單、檢查報告、帳單,所以我的檔案已經厚厚一疊
醫生團隊也是各有專業,我的主治醫生是看婦科問題,然後因為報告判定因為子宮問題引起不孕症,所以我又被叫去看生殖科醫生,才會有接下來的凍卵程序
然後兩位醫生必須一起討論和相互配合治療程序
住院後我看到:量血壓體溫、給藥換點滴、三餐飲食、擦澡病房整理,都是不同的護士打理她們分工分的非常細
再加上早晚班,所以我每天都看到不同的護士在我病房穿梭😨
當然這一切的一切,都歸功於法國的健保👍🏻
法國健保跌破我眼鏡的好用
補助的項目非常多,比如說平常看醫生他們包了,藥他們也包了(凍卵療程的藥劑很貴耶~)、凍卵他們也包了、達文西手術費用他們也包了、住院他們也包了大部分,自費的項目其實已經算少了
在台灣人工生殖健保不給付,這裡若是確診妳難以懷孕,43歲前他們可以補助妳數次人工生殖(幾次我忘了😅)
手術的部份我也嚇歪,上次提到醫生幫我用達文西機械手臂手術,這個機器在台灣只有攝護腺癌開刀健保有給付,不然一般必須自費15-30萬才能做的達文西手術,法國的健保也cover了
住院單人房一天才20歐台幣700元,超佛心
我只對他們住院餐有點小意見,真的五告拍呷!!🤮
但似乎醫院餐難吃就是這裡的文化,我也沒啥好說的了
整體來說除了難預約之外,其他方面真的都很不錯
不過前提是,我很幸運遇到好醫生☺️👩🏼⚕️
法國庸醫瞎搞的例子我也聽過不少
我可以感受到我的醫生真的很想幫我
就算我不會講法文我的2位醫生都盡力跟我溝通
真的是很感動🥺
好啦~這是我在法國就醫一年多的經驗
我的治療目前也還在進行中,接下來是凍卵療程
求子之路還有很長的路要走
難歸難、麻煩歸麻煩
但我認為我已經比別人幸運很多
光是費用我就已經省下不少
根本不用擔心我乖乖配合醫生就好
所以一切交給醫生、交給上天決定🙏
#下篇來聊聊_我做過內視鏡手術與達文西手術的差別
#雖然手術過程我睡死不知道發生什麼事
#但還是可以從治療結果看出些差別
#還有原來這次的手術程度比我想像中的還大_我術前都還不知道要緊張
#這都是術後恢復的過程才慢慢意識到的
要看上集的請看這:
https://www.facebook.com/1635758596700256/posts/2658196101123162/
輸卵管水腫手術費用 在 [閒聊] 有人輸卵管沾黏或水腫,自然懷孕成功的 - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位姐妹好,
純粹想知道有沒有人輸卵管兩邊狀況都不好,還是成功自然懷孕!
因為自己是輸卵管狀況不好,當然醫生也建議直接進入試管療程。
但是我先生還是一直抱持著一點點自然懷孕的希望,
所以我還沒開始試管療程,,說要再試看看幾個月。
畢竟試管的費用不低,總是還在想著那微小的奇蹟啊!
謝謝你們回答。
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