【受傷去大醫院比較好?】
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『我請別人幫我掛到XX醫院的號』
『診所的設備跟器材不夠好』
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許多人對大醫院有迷思,覺得醫學中心、教學醫院等級的醫療品質就會比較好,自己曾在北部醫學中心跟診所都有待過一段時間,這篇文章中沒有要說究竟哪個比較好,因為可以從很多面向去討論醫療品質,包括能花在病患的時間、是否有足夠的器材、是否有優秀的醫療人員等。
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1. 醫療人員能花在一位病患的時間
當大多人都跑大醫院時,每個門診的病人量都相當大,假設門診從下午一點到五點,共有80個病患,每個病患分配到的時間只有三分鐘,這當中還包括要走進診間、走出診間的時間。我相信有神級的醫療人員,或許能在短短一兩分鐘就判斷出病患的問題,但這樣的人非常罕見,而且對自己的判斷能力過於有信心也不是好事,因為可能忽略了身體潛在的其他問題。我不敢保證花越多時間、越可以找出病患的主要問題或診斷,但詳細的檢查跟問診,肯定需要足夠的時間。
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2. 是否有足夠的器材
這邊主要說運動醫學的部分,大多數人會接觸到的儀器包括一般物理治療儀器、X光、診斷型超音波、震波、注射等等,大醫院才有的可能是像核磁共振 (MRI)、手術室等。
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除了近一步的檢查像是核磁共振、斷層掃描 (CT) 或者最後需要進行手術等必須在醫院進行,其他的檢查我覺得初步都是可以在診所做的,包括肌肉拉傷、韌帶扭傷、骨折等等問題,所以,除非診所的醫療人員建議去醫學中心、大醫院等做更近一步的檢查,不然診所的儀器對絕大多數人是足夠的。
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另外,以運動醫學來說,個人覺得理學檢查、動作檢測、軟組織觸診等等是主要的,然後以影像學檢查為輔,原因是,越來越多研究發現『身體的不適跟影像學出現的異常不見得有關聯性』。例如,X光顯示膝蓋有退化性關節炎,但可能你目前是沒有疼痛的。
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3. 醫療人員的水準、技術
這個我想是大家最好奇的,談到運動醫學、骨科、復健科的部分,無論是大醫院或診所都有能力好的醫療人員。其實在醫學中心的醫療人員除了臨床能力,可能還要兼顧教學、研究等,診所大多主要為臨床工作,但這當中也並沒有說誰好誰壞。不過我心目中優秀的醫療人員,是具備以下條件:
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・同理心
・開放的心態
・專業合作
・豐富的學識背景
・熟練的操作技術
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一般民眾可能比較難去評斷學識背景、技術等等,但我個人覺得,找到一位彼此信任、互相尊重、並且有跟你解釋目前的問題、如何處理、大約可能需要多久等等就可以了,都是先彼此信任,才能有好的效果,不管是物理治療師、醫師、教練等也都是。
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總結,可能因健保制度的便利,在花費差異較小的情況下,大家會傾向去大醫院就診,但就上述的因素,除非真的需要使用到核磁共振、斷層掃描或開刀等,我個人建議還是先從診所就好,但如果後續醫療人員有建議還是要去大醫院檢查,再轉過去就可以了。個人覺得還沒天亮就很多人在醫院門口排隊、代排黃牛的那種其實很辛苦,然後實際每個病患分配到看診的時間也少,我不確定符不符合『好的醫療品質』。最後,希望大家都能找到適合自己的醫療人員、教練、專業人士等。
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#hospital #clinic #injury #sportsinjury #quality #training #exercise #physicaltherapy #physicaltherapist #CSCS #醫院 #診所 #受傷 #醫療品質 #健保 #訓練 #運動傷害 #物理治療 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙
同時也有14部Youtube影片,追蹤數超過88的網紅陳曉謙 運動物理治療師 Jack Chen, sports physiotherapist,也在其Youtube影片中提到,「等了半小時,進去診間不到五分鐘就出來了」 「我覺得醫生沒有了解我的問題」 由於醫療制度等多種因素影響,每個門診人滿為患,醫師能看每一位病患的時間非常短暫,會使病患跟醫療人員的溝通有限。這部影片找到好朋友林威廷醫師,目前在台北榮總擔任復健科住院醫師,同時也有肌力與體能訓練師的認證(NSCA-CSC...
「運動醫學骨科」的推薦目錄:
運動醫學骨科 在 骨科郭亮增醫師 Facebook 的最佳解答
《研究成果分享》
✝︎ 針對前十字韌帶損傷所造成的膝關節不穩定,前十字韌帶重建手術是安全且有效的。對運動愛好者,或是專業運動員,前十字韌帶重建手術更是恢復傷前運動功能,重返賽場的唯一機會。
然而,此手術應用在年紀稍長的病人卻有疑慮。一來是因為這類病人本身運動需求不若年輕人,可以接受保守治療;二來是因為這些病人膝關節可能早有退化,即使接受十字韌帶重建,也無法預期功能恢復的程度;更擔心較易發生術後的併發症,如關節僵硬、關節退化等。
然而,隨著社會進步,中年族群也越益重視運動,接受前十字韌帶手術病人的年紀也越來越大。所以本議題也越來越受到重視。
✝︎本團隊與韓國三星醫學中心合作,針對《50歲以上病人接受前十字韌帶置換手術的預後》此一議題,發表臨床研究。
此統合分析總共納入四篇文獻,共納入287位接受前十字韌帶置換手術(年輕組:<50歲者,158人;年長組:≥50歲者,129人),分析比較兩組病人臨床結果疾病及併發症。
結果發現,兩組病人於膝關節功能改善、膝關節穩定度、術後併發症,並無顯著差異。
✝︎ 結論:膝關節前十字韌帶重建手術,對於50歲以上的患者,能有效改善膝關節功能,而且不會增加併發症,是一個安全又有效的手術。中年人,如果沒有嚴重的膝蓋退化問題,是應該考慮接受韌帶重建手術。
♐︎ 針對此議題,本團隊已將臨床結果於2019年1月發表於歐洲運動外傷膝關節鏡醫學會官方期刊《Knee Surgery, Sports, Traumatology and Arthroscopy, KSSTA》。今年也指導住院醫師,將此一統合分析之結果,發表於美國運動醫學骨科協會期刊 《Orthopaedic Journal of Sports Medicine, OJSM》,提供臨床決策做參考。
☘︎ 參考文獻:
1. Kim DK, Park G, Kuo LT, Park WH. Patients older than 50 years had similar results of knee strength and anteroposterior stability after ACL reconstruction compared to younger patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27:230-238. doi: 10.1007/s00167-018-5342-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30600340/
2. Tan CW, Hsu WH, Yu PA, Chen CL, Kuo LT, Chi CC, Kim D, Park G. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Older Than 50 Years: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2020;8:2325967120915698. doi: 10.1177/2325967120915698.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32426406/⋯⋯
運動醫學骨科 在 KIMIKO Facebook 的最讚貼文
「K-Channel 直播大預吿」
首播大來賓 今晚(7/12)19:00 Kimiko X 韓偉
我們為大家請到 #運動醫學暨骨科權威 韓醫師
一起上線解開大家的疑思!
19:00準時開播!公開分享這篇並留言 #Kimiko的美性日常美態我要發問
我們會選出一位幸運兒,在直播的最後讓韓醫師在線上直接幫你解答問題 😉
今晚直播主講
1.最常見的病患類型?
*覺得自己的狀況很嚴重,但其實頭好壯壯身體無大礙
*到醫院檢查後發現問題已經嚴重,但堅持己見不相信專業
2.請問韓醫師心中對與人體美態的定義?
*骨架的大、小真的會影響一個人的外觀胖瘦?
*專業醫師看待人體的美感切入點?
3.有運動傷害的人,可以繼續運動?要怎麼運動才恰當?
*容易抽筋的原因
*怎麼自我判別疼痛,是否達到需要就診、復健的程度?
4.一定要重訓才可以練出肌肉?其它運動方式也可以鍛練出肌肉嗎?
*肌肉訓練有效的定義?如何分辨自己的肌肉量是否足夠?
*專業醫師最常聽到大眾對於運動的謬誤迷思是什麼?
📌韓偉醫師
美國加州大學洛杉機分校 (UCLA) 助理臨床骨科教授,專攻肩膀、手肘、膝關節和腳踝的關節鏡手術與人工關節重建手術;曾是美國洛杉磯加州大學體育選手代表隊隨隊醫師,更是台灣骨科界極少數被美國骨科學院承認的一位骨科學院院士。他也是第一位通過台灣醫師執照的美國骨科醫師。
韓偉醫師從美返台後,他成為關節炎以及運動醫學界的領導教授之一;此外,他在不同的醫療協會內 (中華奧會運動禁藥管制委員會、中華奧會醫學委員會、台灣女子體育運動協會、台灣水適能協會、衛生署醫療器材諮詢委員會、亞洲運動醫學領導改革小組) 擔任委員一職,並為台灣訂下新管理規定和規則。
韓偉醫師也是台灣唯一領有美國執照的運動醫學骨科醫師,也因此成為美國在台協會、台北美國學校及外僑俱樂部的指定醫生。韓偉醫師一直本著高標準、高效能的嚴謹態度去醫治每位患者,使得不少國內政商名流及影視明星、知名球星等慕名前來求診,也包括了南美副總統、非洲女王后、蒙古奧林匹克金牌獲獎者、亞裔名人和歐洲政府代表等。
🔺現任
美國加州大學洛杉磯分校助理骨科教授
台北新光骨科運動醫學中心主任
中華民國奧林匹克禁藥醫療用途豁免小組。委員會主委
財團法人骨關節暨運動醫學研究基金會執行長
台北市馬術委員會副主委
中華民國奧林匹克醫學委員會委員
中華民國奧林匹克禁藥委員會委員
中華民國行政院衛生署醫療器材審議委員會委員
中華民國水韻律運動學會委員會理事
台灣女子體育運動協會理事
美國 Alignmed 國際醫療科技公司顧問
Arthrex 骨科醫療科技公司顧問
台北新光吳火獅紀念醫院骨科部主治醫師
台北中山醫院骨科主治醫師
輔仁大學醫學院講師
🔺經歷
美國加州西洛杉磯榮民總醫院骨科運動醫學部兼任主治醫師
美國加州 Garfield 醫學中心骨科部主任
美國加州東洛杉磯大學體育選手代表隊隨隊醫師
美國加州洛杉磯 Shriner's 兒童骨科醫院關節鏡手術顧問
美國南加州骨科中心主治醫師
美國加州大學洛杉磯分校醫學院骨科部運動醫學骨科專業研究
美國加州西洛杉磯榮民總醫院臨床講師及兼任主治醫師
美國伊利諾州生物科技公司顧問
美國芝加哥 Rush-Presbyterian 聖路克醫學中心骨科實習、住院醫師訓練
美國華盛頓州西雅圖華盛頓大學醫學院醫學博士學位
美國華盛頓州西雅圖華盛頓大學生物科學學士學位
運動醫學骨科 在 陳曉謙 運動物理治療師 Jack Chen, sports physiotherapist Youtube 的最佳貼文
「等了半小時,進去診間不到五分鐘就出來了」
「我覺得醫生沒有了解我的問題」
由於醫療制度等多種因素影響,每個門診人滿為患,醫師能看每一位病患的時間非常短暫,會使病患跟醫療人員的溝通有限。這部影片找到好朋友林威廷醫師,目前在台北榮總擔任復健科住院醫師,同時也有肌力與體能訓練師的認證(NSCA-CSCS)。由他來分享一般民眾可以如何先整理自己的身體狀況、關鍵的資訊提供給醫師,讓短短幾分鐘的看診時間能更有效率,解決病人的問題。
看診前可以帶的小筆記,有利於醫師診斷的資訊,包括:
L (Location):不適的位置(ex. 右膝蓋)
Q (Quality):不適的性質(ex. 刺痛、麻、脹等)
Q (Quantity):不識的程度(ex. 3分痛)
O (Onset mode):開始的性質(ex. 慢慢出現的、還是跟一次受傷後)
P (Precipitating factors):誘發因素(ex. 蹲的時候會痛)
E (Exaggerating factors):加劇因素(ex. 上樓梯、跑步時會越來越痛)
R (Relieving factors):緩解因素(ex. 躺著、坐著會比較舒服)
A (Associated symptoms):伴隨的症狀(ex. 同時還會痠跟麻)
*若是職業運動員,務必先跟醫師說明,並確認藥單是否有禁藥成分
範例:
「醫師,我一週前扭到腳,當下非常痛,大約10分有7分痛,當下沒辦法走路,到今天已經好蠻多的,但是在走比較久或跳的時候,右外側腳踝有痠跟緊的感覺,不動或坐著都不會痛」
【林威廷醫師】
Facebook粉絲專頁: Dr. M Be Superior 運動醫學 傷害復健 健康促進
Instagram: drm_be_superior
【陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師】
Facebook粉絲專頁: 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師
Instagram: https://www.instagram.com/chenhc82/
部落格: https://jackchen.sport.blog/
剪輯&字幕:江恩宇
影片拍攝時間:2021年3月1日
#運動傷害 #運動醫學 #復健科 #骨科 #疼痛科 #家醫科 #開刀 #物理治療 #運動防護 #復健 #疫情 #covid19 #sportsmedicine #sportsinjury #physiotherapy #rehabilitation
運動醫學骨科 在 陳曉謙 運動物理治療師 Jack Chen, sports physiotherapist Youtube 的最佳貼文
今年年初時,有想說透過互相訪談的方式,來討論一般民眾常遇到的問題。同個領域的問題各自心裡可能都有答案,但專業間彼此的盲點,就要從其他人身上點破,想藉這類的討論互相學習。這部影片找到好朋友林威廷醫師,目前在台北榮總擔任復健科住院醫師,同時也有肌力與體能訓練師的認證 (NSCA-CSCS)。
*發生運動傷害時應該掛哪一科?
*不同科別醫師的養成背景?觀點上的差異?
*受傷了是否需要開刀?
*不同科別醫師的處理方式
*侵入性/非侵入治療
*關於台灣運動醫學學會
*關於台灣運動醫學醫學會
*怎麼篩選自己適合的醫師
【林威廷醫師】
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Instagram: drm_be_superior
【陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師】
Facebook: 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師
Instagram: https://www.instagram.com/chenhc82/
部落格: https://jackchen.sport.blog/
剪輯&字幕:江恩宇
影片拍攝時間:2021年3月1日
#運動傷害 #運動醫學 #復健科 #骨科 #疼痛科 #家醫科 #開刀 #物理治療 #運動防護 #復健 #疫情 #covid19 #sportsmedicine #sportsinjury #physiotherapy #rehabilitation
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0:00 前情提要
2:01 手肘靠椅子拉筋
2:41 內轉角度拉筋
3:16 外轉肌群誘發訓練
3:49 三角肌誘發訓練
4:26 前鋸肌誘發訓練
5:16 總結
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