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若攝護腺癌細胞已經隨著血液、淋巴轉移到其他器官、骨頭，患者需要接受「全身性治療」，例如荷爾蒙治療、新一代雄性素受體阻斷劑、化學治療等。
由於男性荷爾蒙可以促進攝護腺癌生長，所以荷爾蒙治療是相當重要的治療方式。所謂的「去勢」，在過去可能會將睪丸切除，減少體內的男性荷爾蒙，現在可以使用藥物來抑制男性荷爾蒙生成。對荷爾蒙治療有反應的攝護腺癌稱為「去勢敏感性攝護腺癌」。
https://www.careonline.com.tw/2021/03/prostate-cancer.html
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< 實證醫學的理念：養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
-
所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
-
比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率？
-
實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升？
這樣，叫做「實證醫學」。
-
比如說，
收集一群精子活動力1%的夫妻，
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率：試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了：
在精子只有1%的活動力情況下，
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
-
這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
-
所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫？
李醫師你相不相信免疫？
李醫師你相不相信平躺？
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)？
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
-
我很直接的回答妳
我相信：「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說：「目前沒有證據，至於是否真的有效，或者是否真的無效，我無法回答。」
-
如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
-
如果真的有效
我當然就相信。
-
比如說：
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
-
《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
-
“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念，時時更新最新的實證醫學證據，並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
-
“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品，不如買本書，好好的閱讀一遍。”
“另外，我李某人自感榮幸，能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序，提供所有好朋友參考
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<養卵聖經：李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經，原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年，由澳洲的麗貝卡·費特（Rebecca Fett）女士，費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者，也是一位試管嬰兒療程的接受者，跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣，她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品，希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題，面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫，儘管費用大幅下降，但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬，仍是極為巨大的。畢竟，每一隻挨的針，都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率，無論多麼荒謬的事情，都有很多人再嘗試著。當然啦，收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等，這些都屬於人之常情。但是，各式各樣號稱助孕的保健品，是否還要像神農一樣親嚐百草呢？這樣全盤接受的作法，不只耗費大把的冤枉錢，更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思，這樣的備孕保健品的濫用，舉世皆然。
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為此，費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊，蒐集成冊，出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯，為了幫忙台灣廣大不孕症患者，將這本書翻譯為繁體中文版，讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管，都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據，比如說ＤＨＥＡ、維生素Ｄ、Ｑ１０、肌醇等各種保健食品的正確使用方式，也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟，道聽塗說、胡亂服用，就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者，本身已經是雄性素過高的體質，卻因為誤解而拼命服用更多的ＤＨＥＡ（脫氫異雄固酮），這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題，不但不會提升卵子品質，反而對自己的多囊控制有不良影響。
-
這是很難得的一本書，備孕養卵的書籍千百本，這是少數具有明確實證醫學證據，並清晰好懂得一本書，適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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「那個來」忍痛上班 日本「月經經損」年近5千億💸💸
那天在滑手機看新聞的我，被這則新聞標題吸引點進去看👀
「日本民風仍偏向保守，社會避免公開討論
導致女性即使有狀況，只能隱忍🤭
調查顯示，有近8成女性強忍經期不適😰
當中不少人因此忍壞身體😥😥
日本政府試算，女性因生理期影響工作表現的經濟損失一年將近5千億日圓‼️‼️
.
從個人角度來聊聊，讓我們更有感的「經期經損」🩸🩸🩸
1️⃣變成大食怪
生理期前7-14天，因為雌激素在體內的含量下降。雌激素中含有一種名為雌二醇有降低飢餓激素（也就是讓人產生飢餓感的激素）分泌的作用！
也就是說因為雌激素的含量下降，所以導致飢餓激素的分泌增多⬆️
這正是女性在生理期前飢餓感容易增加的原因之一
你會發現自己突然變得比平時更愛吃也更能吃😋
而因為雌激素含量下降，也會使得壓力荷爾蒙可體松與血清濃度一併產生變化。這也是更加刺激食慾的原因，尤其是對碳水化合物及油脂的渴望🍿🍔🥨
.
2️⃣想砸了體脂計😅
生理期前，雌激素和黃體生成激素分泌增加～兩者會使體脂肪上升，黃體生成激素會促使醛固酮分泌增加🆙🆙
而醛固酮主要作用是讓身體留住鈉離子
水也因此容易滯留於體內，造成水腫😬😬
.
而水腫會使得體脂計上的「體重」與「體脂肪都呈現同步上升的情況喔😳
這時候你照鏡子，也會覺得全身浮腫不好看🥺
.
3️⃣煩人的青春痘
為什麼在生理期間，平常沒長痘痘的卻會冒出幾顆大痘痘，或是膚況變的比平時更差😶🌫️😶🌫️
不管怎麼擦保養品、敷面膜都沒用呢⁉️
這是因為生理期間女性體內的荷爾蒙「黃體素」和「雌激素」會急速下降⬇️⬇️
導致雄性素較不被抑制
因此才造成不少女生在生理期容易出現毛孔粗大、油脂分泌旺盛、粉刺增加、生理痘等皮膚問題發生🤧🤧
.
✴️但這些「問題」，其實你不必認真看待🙅♀️
.
如果你想聽布姊分析要怎麼做才能避免或解決💁♀️
不‼️‼️‼️
布姊要跟你們說
這些問題的起因大部份都是「荷爾蒙」
都是「短暫的」⏱
所以我們不用花很多力氣與時間去與這些問題對🙅♀️
這時候你不如順其自然、找方法與生理期和平相處❤️
.
❤️生理期間特別想吃什麼〉〉就去吃吧
❤️生理期間體脂會增加〉〉那就等生理期結束再量
❤️生理期長痘痘〉〉手不要擠，生理痘來的快去的也快
.
把生理期當做一個給自己休息的寶貴時間吧🥰
.
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