🍸心情抒發🍸 #兒童困難置針 (打點滴)🥶
昨天收了一個新生兒媽媽 #妊娠糖尿病 合併發燒,寶寶需要收住院打抗生素,是個壯寶寶3.7公斤,結果是虛胖點滴超難打😣
血管很細又脆弱、皮膚很滑、皮下組織很鬆,入針都不回血,退硬針後血管就破掉💥經過一翻煎熬和折騰花了快2小時後才成功😭
--
在兒科,不管是醫師還是護理師,一定常常為打針所苦,為了打上一個IV,出動大批人力,常常耗費很多時間⏳超級挫折💦
有時候衰衰,遇到怪獸家長施加壓力,說請找能一針上的人,或是一針沒上就辱罵醫護人員,或是衝進治療室要打人的都有...💔
--
針對此事,#兒科醫學會 於2015年就發表過聲明
📌平均每位幼兒要挨『1.7~4.2針』才能成功打上軟針
📌為一位兒童放置軟針,平均需要2.5位護理人力
🌟所以對 #無法合作幼童 進行抽血或靜脈注射時, #建議家長可以考慮不在現場,以 #減輕對幼童反應的焦慮情緒,並讓醫護人員不至於因為壓力過大而影響抽血與注射的成功率💥
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北榮兒科住院醫師的訓練中,打針也是很重要的技能,分享一下我自己不堪的過去。其實我在住院醫師第三個月就被學長罵過😥
某天忙碌的值班,10幾位新病人,又沒有實習醫師值班幫忙,問診、開藥、抽血,居然還遇到有名難打點滴的老病人住院🥶
當時我經驗不足所以on針失敗,call out學長,結果學長更忙碌,正在加護病房急救,我和護理師們只好自己想辦法,還好最後資深護理師有打上👍
結果忙完一陣後,半夜12點學長前來關心我的狀況,聽到是護理師on成功,把我念了一頓說「打針是兒科醫師的基本,來了三個月還不會,請我好好檢討一下😭」
當晚就覺得自己很廢超沒用,隔天遇到暖心的學姊安慰我一番後,居然不小心在眾人面前哭了😂
不過也因此下定決心精進打針,請教很多資深學長姐和護理師有什麼心法和技巧,最後我也慢慢成為大家打針的救援💪
--
我知道因為小孩生病,家長情緒也很緊繃,不小心說出激動的話 (每個人修養不同😅),但其實這會造成醫病關係更緊張,壓力更大,反而失敗率更高👻
我自己的小孩有熱痙攣過到急診,想說怕給其他護理師和醫師壓力,我也是自己幫他們打針抽血。其實大家互相體諒配合的話,常常事情會比較順利🤣
--
總之因為小孩 #血管較細,#發燒或脫水血管更塌、或是合併其他疾病會更難打針,加上兒童 #無法配合 亂動一番,所以難度真的很高😬
最後,希望大家能給所有一線打針的醫師或護理師更多 #耐心和鼓勵喔💖
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過14萬的網紅ColorBee Photography Life Channel,也在其Youtube影片中提到,欢迎订阅彩蜂摄影生活杂志 e-mail: [email protected] YouTube: Colorbee Photography B站:彩蜂摄影生活杂志 彩蜂摄影最新活动,关注公众号:cbphotography 字幕: 【本期简介】: 70-200,大三元里的最粗最长...
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***********開始開放報名************
***********招生課程.預告中**********
***2018/8/4(六) 23:00正式招生(重新貼文.附上報名連結)***
2018年新北臨獸醫繼續教育課程:貓咪專題超音波實操課程
課程簡介
隨著大眾增加對貓這動物種的認識及居住空間的限制,寵物貓的飼養普及率亦隨著升高。因此貓咪的影像診斷學在協助疾病診療上扮演著不可或缺的角色,隨著獸醫臨床醫療的進步及精緻化,超音波影像診斷學亦是同步進步提升。此外,貓不是小型犬,是獨立特殊的動物種,各系統的器官組織都有異於狗之處。同理,各系統會發生的疾病好發率及特異性亦不同。
影像學檢查是臨床獸醫師每天所面臨到的工作,動物因為焦慮或疼痛往往無法安靜配合獸醫師的檢查而造成拍攝過程的人員與動物的受傷或無法得到良好影像品質。鎮靜在小動物臨床醫學之應用十分普遍,但鎮靜用藥亦有心血管及呼吸系統副作用,且鎮靜之動物所能進行之生理監控與支持較為受限。臨床上選擇鎮靜計劃時, 藥物和特定的搜尋計畫中所潛藏的關係需被好好衡量。討論擬好的鎮靜麻醉方案和搜尋到藥物可能相應的藥理性質是很重要的。良好的鎮靜可以提供化學性保定,減少動物的焦慮,從而減少兒茶酚胺分泌和心律不整的風險,減少在強力物理保定下造成人員與動物的傷害。
因此,藉由貓咪專題的臨床實際病例分享及全程鎮靜麻醉充足的臨場操作時間,讓獸醫師更精準確實的熟悉貓超音波之適用時機、掃描技巧、臨床應用及影像判讀。
課程設置為上午超音波正課,下午麻醉正課及操作(對應上午正課貓的各系統鎮靜麻醉),接下來超音波實操。
課程大綱 - 主要將會著重於與狗不同之處及貓較特別的疾病
PARTI
主題I 簡述掃描前準備及如何優化影像品質
超音波檢查環境的設置
適合貓的超音波探頭
優化超音波影像品質及超音波鍵盤操作
主題 II 泌尿生殖系統超音波學
主題III肝膽系統,脾臟及腎上腺超聲波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTI
PART II
主題 IV消化道系統超聲波學
主題 V胰臟超音波學
主題 VI腹腔淋巴結系統超音波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTII
課程日期及時間
PART I: 11月17日(星期六)
PART II: 12月15日(星期六)
兩天皆為09:00 ~ 18:00,共16小時,上午超音波正課三小時,下午麻醉正課及實操兩小時,以及超音波實操三小時。
報名資訊
人數: 24名(四人一組,分六組實際操作)
費用: 含早餐及午餐(採登記制)
非會員:32,000元
新北臨會員及老學員:28,000元
課程含點心、講義乙本及結業證書,完成報名後因事無法上課者不再退費
地點及地址:
馥都飯店3樓(板橋區縣民大道一段189號 02-29658003)
繳費方式:
匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻
***請注意..先填報名表單- ->三日內匯款- ->再填匯款表單***
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報名google表單 https://goo.gl/forms/WIccEjfrxn2N1tth1
匯款google表單 https://goo.gl/forms/OkGc2PFw0sG6xhSy2
(請在報名後3天內匯款完成.請詳實附上匯款銀行、帳號後五碼、匯款日期,若是使用現金存入或是代理人轉帳請務必填寫清楚,方便核對資料)
講師簡介
陳冠升DVM, MVS, PhD, MANZCVS (Veterinary Radiology)
學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 1999
澳洲墨爾本大學獸醫影像學碩士 2003
澳洲墨爾本大學獸醫系博士 2009
澳洲暨紐西蘭獸醫專科學院考試認證合格 獸醫影像診斷學專科 2010-
國立中興大學獸醫學系助理教授 2011-2018
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任 2011-
台灣大學獸醫系友會小動物超音波工作營 超音波學 講師 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
台灣獸醫外科專科醫學會(TCVS) 進階影像學 講師 2014, 2015
第六屆 FASAVA電腦斷層影像學 講師 2015
第五屆 中國小動物醫師大會-海口 影像學 講師 2016
上海寵物醫療暨學術研討會 影像學 講師 2016
拜耳臨床獸醫學院 影像學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
第三屆 高雄福爾摩沙獸醫年會 影像學 講師 2017
國立中興大學獸醫學系副教授 2018-
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會 獸醫超音波臨床實操課程講師 2018
中台灣春季聯合國際學術研討會 影像學 講師 2018
現職
國立中興大學獸醫系 副教授
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任
期刊發表
1. Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS*. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. (SCI) 本人為通訊作者.
2. Feng YC, Chen KS, Chang SC*. (2016, Nov). Reconstruction with latissimus dorsi, external abdominal oblique and cranial sartorius muscle flaps for a large defect of abdominal wall in a dog after surgical removal of infiltrative lipoma. J Vet Med Sci. 78: 1117-1121. (SCI)
3. Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS*. (2016, Jun). Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal peri-renal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248:1399-1403. (SCI) 本人為通訊作者.
4. Chang AC, Cheng CC, Wang HC, Lee WM, Shyu CL, Lin CC, Chen KS*. (2016, Apr). Emphysematous pyometra secondary to Enterococcus avium infection in a dog. Tierärztl Prax. 44:195-199. (SCI) 本人為通訊作者.
5. Chou HI, Chen KS, Wang HC, Lee WM*. (2016, Apr). Effects of cranberry extract on prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby canine kidney cells. Am J Vet Res. 77:421-427. (SCI)
6. Wang HC, Hung CT, Lee WM, Chang KM, Chen KS*. (2016, Jan). Effect of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. 57:8-15. (SCI) 本人為通訊作者.
7. Jen CC, Wang HC, Lin JL, Chen KS*. What is your diagnosis? (2015, Dec). Gastric dilation and volvulus. J Am Vet Med Assoc. 247:1233-1235. (SCI) 本人為通訊作者
8. Lin YL, Wang HC, Lin CC, Chen KS*. (2015, Apr). What is your diagnosis? Hepatic neoplasia. J Am Vet Med Assoc. 246:733-735. (SCI) 本人為通訊作者
9. Lin CC, Chen KS, Lin YL, Chan JPW*. (2015, Jan). Multiple subluxations and comminuted fracture of the cervical spine in a sheep. Tierärztl Prax. 2015; 43:44-48. (SCI)
王咸棋 DVM, MS, PhD
學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 1994-1999
國立中興大學獸醫研究所博士 1999-2005
國立中興大學獸醫教學醫院 住院醫師 1999-2004
美國俄亥俄州立大學獸醫學院 短期進修 2000.7
日本麻布大學 短期進修 2004.2
行政院農委會家畜衛生試驗所 博士後研究 2006-2007
中國醫藥大學分子醫學中心 博士後研究 2007-2009
日本酪農大學 短期進修 2010.1
國立中興大學獸醫系 助理教授 2009-
國立中興大學獸醫系 副教授 2015-
國立中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科主任 2011-
國立中興大學獸醫教學醫院 小動物外科主任 2015-
現職
國立中興大學獸醫學院獸醫學系副教授
國立中興大學獸醫學院獸醫教學醫院麻醉暨重症加護科主任
國立中興大學獸醫學院獸醫教學醫院小動物外科主任
台灣獸醫外科專科醫學會(TCVS) 理事暨外科會員
獸醫內科醫學會理事
動物醫學基金會執行董事
新北市獸醫臨床醫學會顧問
醫療對象
小動物包括犬、貓
臨床專長
小動物臨床麻醉學、小動物症加護醫學
近五年期刊發表
1. Lee, C.H., S.L. Lin, T.T. Chi, S.H. Chang, and H.C. Wang. 2013. Effect of Topical
Adminstration of 0.8% Nalbuphine on the Cornea in Dogs after phacoemulsification. J Vet Med
Sci. 75: 1041-1047.
2. Chan, F.T., G.R. Chang, H.C. Wang, and T.H. Hsu. 2013. Anesthesia with isoflurane and
sevoflurane in the crested serpent eagle (Spilornis cheela hoya): minimum anesthetic
concentration, physiological effects, hematocrit, plasma chemistry and behavioral effects. J Vet
Med Sci. 75: 1591-1600.
3. Liao, P.Y., S.C. Chang, K.S. Chen, and H.C. Wang. 2014. Decreased postoperative C-reactive
protein production in dogs with pyometra though the use of low-dose ketamine. J. Vet. Emerg
Crit Car. 24: 86-290.
4. Hung, Y.P., Y.P. Yang, H.C. Wang, J.W. Liao,W.L. Hsu, C.C. Chang, and S.C. Chang. 2014.
Bovine lactoferrin and piroxicam as an adjunct treatment for lymphocytic-plasmacytic gingivitis
stomatitis in cats. Vet J. 202:76-82.
5. Lin, Y.L., H.C. Wang, C.C. Lin, and KS. Chen. 2015. What Is Your Diagnosis? - Gastric
gastrointestinal stromal tumor in a dog. J Am Vet Med Assoc. 246: 733-735.
6. Lin, Y.L., H.C. Wang, C.C. Lin, and KS. Chen. 2015. What Is Your Diagnosis? Chronic gastric
dilation and volvulus in a dog. J Am Vet Med Assoc. 247:1233-1235.
7. Cheng, Y.C., J.L. Lin, S. H. C. Su, P.C. Shih, K.S. Chen, H.C. Wang and W.M. Lee. 2015. Case
report: Efficacy of Combination of Electroacupuncture and Aquapuncture Using Vitamin B
Complex on Promotion of Ambulation Perception in 15 Dogs with Hansen Type I Intervertebral
Disc Disease Undergoing Hemilaminectomy . Thai J Vet Med. 45: 463-468.
8. Huang, H.Y., J.Y. Hsu, S.C. Chang, K.S. Chen, T.H. Hsu, and H.C Wang. 2015. Alteration in
Serum Matrix Metalloproteinase-9 Gelatinase Activities in Lymphoma-Bearing Dogs with
Chemotherapies . Thai J Vet Med. 45: 373-380.
9. King, H.H., H.C. Wang, K.S. Chen and W.M. Lee. 2015. Trivalent Chromium Attenuated
Corticosterone Secretion and Actions in Adrenocorticotropic Hormone-Stimulated. Pak Vet J. 36:
41-44.
10. Wu, R.S., C.C. Chu, H.C. Wang, and K.S. Che. 2016. Clinical diagnosis and surgical
management of diaphragmatic retroperitoneal perirenal fat and kidney herniation in a pet rabbit.
J Am Vet Med Assoc. 248: 1399-1403.
11. Chou, H.I., K.S. Chen, H.C. Wang, and W.M. Lee. 2016. Effects of cranberry extract on
prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby
canine kidney cells. Am J Vet Res. 77: 421-427
12. Chang A.C., C.C. Cheng, H.C. Wang, W.M. Lee, C.L. Shyu, C.C. Lin, and K.S. Chen. 2016.
Emphysematous pyometra secondary to Enterococcus avium infection in a dog. Tierarztl Prax
Ausg K Kleintiere Heimtiere. 44: 195-199.
13. Wang, H.C., C.T. Hung, W.M. Lee, K.M. Chang, and K.S. Chen. 2016. Effects of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. 57: 8-15.
14. Wu, R.S., Y.J. Liu, C.C. Chu, H.G. Heng, M.Y. Chia, H.C. Wang and K.S. Chen. 2017. Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. 58: 607-612.
非JCR期刊論文
1. Su, W.L., C.C. Cheng, W.Y. Shia, T.H. Hsu, K.S. Chen, H.C. Wang, and W.M. Lee. Effect of trivalent chromium on growth hormone and insulin-like growth factor-I in ovariohysterectomized rats. 2016. Taiwan Vet J. 42: 159-163.
2. Wang H.J., S.C. Chang, W.M. Lee, K.S. Chen, and H.C. Wang. 2017. Comparison of infiltration analgesia and constant rate infusion for postoperative analgesia in dogs with mammary tumors undergoing bilateral radical mastectomy and ovariohysterectomy. Taiwan Vet J. 43:177-183.
3. Hu C.H., T.H. Hsu, K.S. Chen, W.M. Lee and H.C. Wang. 2018. Pleth variability index-guided fluid therapy lowers podt-operative lactate levels in dogs undergoing elective abdominal surgery: a randomized controlled trial. Taiwan Vet J. 44:7-14.
專書
1. 獸醫麻醉學手冊(5版). Elsevier. ISBN 9789866052743
2. 小動物外科學. 2015. Elsevier. ISBN 9789865666958
3. 寵物醫師臨床手冊第二版
4. 動物醫院分科與臨床技術手冊. Elsevier. ISBN:9789869367011
5. 犬貓的麻醉與相關疾病. 狗腳印出版有限公. ISBN:9789869481625
吳叡璇DVM, MS, MANZCVS (Veterinary Radiology)
學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 2004-2009
國立中興大學獸醫臨床碩士 2009-2011
國立中興大學獸醫教學醫院 實習醫生 2011-2012
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科住院醫師 2012-2015
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科總醫師 2015-2018
澳州墨爾本大學獸醫教學醫院影像診斷科研習 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
第六屆FASAVA 放射線學、超音波學 口譯 2015
上海寵物醫療學術研討會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會例會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫師公會學術研討會 超音波學 講師 2016
台中市獸醫師公會例會 影像學 講師 2016
高雄市福爾摩沙獸醫臨床醫學會特殊寵物年會 影像學 講師 2016
蘇州市動物診療協會年會 超音波學 講師 2016
第45屆獸醫師節慶祝大會暨國際學術研討會 異寵影像學 講師 2017
中華民國內科獸醫醫學會 影像學 口譯 2017
澳州墨爾本大學獸醫教學醫院影像診斷科研習 2012
澳洲暨紐西蘭獸醫專科學院考試認證合格 獸醫影像診斷學專科 2017-
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會 獸醫超音波臨床實操課程講師 2018
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會例會影像學講師 2018
第十屆東西部小動物臨床獸醫師大會影像診斷學講師 2018
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主治醫師 2018-
現職
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主治醫師
醫療對象
小動物包括犬、貓
珍奇寵物包括小型哺乳類、爬蟲類等
臨床專長
影像診斷學(放射線學檢查、超音波、電腦斷層掃描及採樣)
期刊發表
1. Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. 58(5), 607-612. 2017. (SCI) 本人為第一作者.
2. Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS. Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal perirenal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248, 1399-1403. 2016. (SCI) 本人為第一作者.
3. Kung YY, Chu CC, Wu RS. Bilateral ovarian cysts and diffuse cystic endometrial hyperplasia of uterus in a sugar glider (Petaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
4. Chu CC, Chen YW, Wu RS. Successful diagnosis and surgical management of gastric volvulus in a domestic rabbit (Oryctolagus cuniculus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
5. Chu CC, Wu RS, Chen KS. Idiopathic hepatic cyst in a preovulatory egg binding domestic gould’s monitor (Varanus G. flavirufus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015.
6. Chu CC, Wang HC, Wu RS. A rare case: Surgical management of cystolithiasis in a domestic bowsprit tortoise (Chersina angulata). Poster. Association of Exotic Mammal Veterinarians Conference. 2014. 本人為通訊作者.
7. Chu CC, Chen KS, Wu RS. Suspected dietary associated cystolithiasis in 2 sugar gliders (Petaaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine, 311-313. 2013. 本人為通訊作者.
8. Chan IP, Wu RS, Huang HM, Lin MC, Lin SH. Case Report: First Report of Transcatheter Helical Coil Occulsion for Treatment of Patent Ductus Arteriosus in a Dog in Taiwan. Taiwan Vet J. 35(4), 283-291. 2009.
麻醉實操助教簡介
黃欣瑜DVM, MS
學經歷
私立中國醫藥大學護理系學士 1999-2003
國立中興大學獸醫系學士 2005-2010
國立中興大學獸醫臨床碩士 2016-2018
台中永昌動物醫院 獸醫師 2011-2012
中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科住院醫師 2012-2015
中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科總醫師 2015-
雙鏡聯合微創手術課程研討會實作課程 專任麻醉醫師 2015
第九屆上海寵物醫療學術研討會 麻醉學講師 2016
新北市獸醫師公會學術研討會 麻醉學講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會 麻醉學講師 2017
現職
國立中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科總醫師
期刊發表
1. Huang HY, Hsu JY, Chang SC, Chen KS, Hsu TH, & Wang HC. Alteration in Serum Matrix Metalloproteinase-9 Gelatinase Activities in Lymphoma-Bearing Dogs with Chemotherapies. Wetchasan Sattawaphaet 45(3), 373. 2015.
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2018年新北臨獸醫繼續教育課程:貓咪專題超音波實操課程
課程簡介
隨著大眾增加對貓這動物種的認識及居住空間的限制,寵物貓的飼養普及率亦隨著升高。因此貓咪的影像診斷學在協助疾病診療上扮演著不可或缺的角色,隨著獸醫臨床醫療的進步及精緻化,超音波影像診斷學亦是同步進步提升。此外,貓不是小型犬,是獨立特殊的動物種,各系統的器官組織都有異於狗之處。同理,各系統會發生的疾病好發率及特異性亦不同。
影像學檢查是臨床獸醫師每天所面臨到的工作,動物因為焦慮或疼痛往往無法安靜配合獸醫師的檢查而造成拍攝過程的人員與動物的受傷或無法得到良好影像品質。鎮靜在小動物臨床醫學之應用十分普遍,但鎮靜用藥亦有心血管及呼吸系統副作用,且鎮靜之動物所能進行之生理監控與支持較為受限。臨床上選擇鎮靜計劃時, 藥物和特定的搜尋計畫中所潛藏的關係需被好好衡量。討論擬好的鎮靜麻醉方案和搜尋到藥物可能相應的藥理性質是很重要的。良好的鎮靜可以提供化學性保定,減少動物的焦慮,從而減少兒茶酚胺分泌和心律不整的風險,減少在強力物理保定下造成人員與動物的傷害。
因此,藉由貓咪專題的臨床實際病例分享及全程鎮靜麻醉充足的臨場操作時間,讓獸醫師更精準確實的熟悉貓超音波之適用時機、掃描技巧、臨床應用及影像判讀。
課程設置為上午超音波正課,下午麻醉正課及操作(對應上午正課貓的各系統鎮靜麻醉),接下來超音波實操。
課程大綱 - 主要將會著重於與狗不同之處及貓較特別的疾病
PARTI
主題I 簡述掃描前準備及如何優化影像品質
超音波檢查環境的設置
適合貓的超音波探頭
優化超音波影像品質及超音波鍵盤操作
主題 II 泌尿生殖系統超音波學
主題III肝膽系統,脾臟及腎上腺超聲波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTI
PART II
主題 IV消化道系統超聲波學
主題 V胰臟超音波學
主題 VI腹腔淋巴結系統超音波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTII
課程日期及時間
PART I: 11月17日(星期六)
PART II: 12月15日(星期六)
兩天皆為09:00 ~ 18:00,共16小時,上午超音波正課三小時,下午麻醉正課及實操兩小時,以及超音波實操三小時。
報名資訊
人數: 24名(四人一組,分六組實際操作)
費用: 含早餐及午餐(採登記制)
非會員:32,000元
新北臨會員及老學員:28,000元
課程含點心、講義乙本及結業證書,完成報名後因事無法上課者不再退費
地點及地址:
馥都飯店3樓(板橋區縣民大道一段189號 02-29658003)
繳費方式:
匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻
***請注意..先填報名表單- ->三日內匯款- ->再填匯款表單***
報名google表單***2018/8/4(六) 23:00正式招生(重新貼文.附上報名連結)***
匯款google表單***2018/8/4(六) 23:00正式招生(重新貼文.附上報名連結)***
(請在報名後3天內匯款完成.請詳實附上匯款銀行、帳號後五碼、匯款日期,若是使用現金存入或是代理人轉帳請務必填寫清楚,方便核對資料)
講師簡介
陳冠升DVM, MVS, PhD, MANZCVS (Veterinary Radiology)
學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 1999
澳洲墨爾本大學獸醫影像學碩士 2003
澳洲墨爾本大學獸醫系博士 2009
澳紐獸醫專科學院 獸醫影像診斷院士 2010-
國立中興大學獸醫學系助理教授 2011-
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任 2011-
台灣大學獸醫系友會小動物超音波工作營 超音波學 講師 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
台灣獸醫外科專科醫學會(TCVS) 進階影像學 講師 2014, 2015
第六屆 FASAVA電腦斷層影像學 講師 2015
第五屆 中國小動物醫師大會-海口 影像學 講師 2016
上海寵物醫療暨學術研討會 影像學 講師 2016
拜耳臨床獸醫學院 影像學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
現職
國立中興大學獸醫系 助理教授
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任
期刊發表
1.Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS*. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. (SCI) 本人為通訊作者.
2.Feng YC, Chen KS, Chang SC*. (2016, Nov). Reconstruction with latissimus dorsi, external abdominal oblique and cranial sartorius muscle flaps for a large defect of abdominal wall in a dog after surgical removal of infiltrative lipoma. J Vet Med Sci. 78: 1117-1121. (SCI)
3.Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS*. (2016, Jun). Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal peri-renal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248:1399-1403. (SCI) 本人為通訊作者.
4.Chang AC, Cheng CC, Wang HC, Lee WM, Shyu CL, Lin CC, Chen KS*. (2016, Apr). Emphysematous pyometra secondary to Enterococcus avium infection in a dog. Tierärztl Prax. 44:195-199. (SCI) 本人為通訊作者.
5.Chou HI, Chen KS, Wang HC, Lee WM*. (2016, Apr). Effects of cranberry extract on prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby canine kidney cells. Am J Vet Res. 77:421-427. (SCI)
6.Wang HC, Hung CT, Lee WM, Chang KM, Chen KS*. (2016, Jan). Effect of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. 57:8-15. (SCI) 本人為通訊作者.
7.Jen CC, Wang HC, Lin JL, Chen KS*. What is your diagnosis? (2015, Dec). Gastric dilation and volvulus. J Am Vet Med Assoc. 247:1233-1235. (SCI) 本人為通訊作者
8.Lin YL, Wang HC, Lin CC, Chen KS*. (2015, Apr). What is your diagnosis? Hepatic neoplasia. J Am Vet Med Assoc. 246:733-735. (SCI) 本人為通訊作者
9.Lin CC, Chen KS, Lin YL, Chan JPW*. (2015, Jan). Multiple subluxations and comminuted fracture of the cervical spine in a sheep. Tierärztl Prax. 2015; 43:44-48. (SCI)
吳叡璇DVM, MS, MANZCVS (Veterinary Radiology)
學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 2004-2009
國立中興大學獸醫臨床碩士 2009-2011
國立中興大學獸醫教學醫院 實習醫生 2011-2012
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科住院醫師 2012-2015
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科總醫師 2015-
澳州墨爾本大學獸醫教學醫院影像診斷科研習 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
第六屆FASAVA 放射線學、超音波學 口譯 2015
上海寵物醫療學術研討會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會例會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫師公會學術研討會 超音波學 講師 2016
台中市獸醫師公會例會 影像學 講師 2016
高雄市福爾摩沙獸醫臨床醫學會特殊寵物年會 影像學 講師 2016
蘇州市動物診療協會年會 超音波學 講師 2016
第45屆獸醫師節慶祝大會暨國際學術研討會 異寵影像學 講師 2017
中華民國內科獸醫醫學會 影像學 口譯 2017
澳紐獸醫專科學院 獸醫影像診斷院士 2017
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
現職
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科總醫師
醫療對象
小動物包括犬、貓
珍奇寵物包括小型哺乳類、爬蟲類等
臨床專長
影像診斷學(放射線學檢查、超音波、電腦斷層掃描及採樣)
期刊發表
1.Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. (SCI) 本人為第一作者.
2.Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS. Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal perirenal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248, 1399-1403. 2016. (SCI) 本人為第一作者.
3.Kung YY, Chu CC, Wu RS. Bilateral ovarian cysts and diffuse cystic endometrial hyperplasia of uterus in a sugar glider (Petaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
4.Chu CC, Chen YW, Wu RS. Successful diagnosis and surgical management of gastric volvulus in a domestic rabbit (Oryctolagus cuniculus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
5.Chu CC, Wu RS, Chen KS. Idiopathic hepatic cyst in a preovulatory egg binding domestic gould’s monitor (Varanus G. flavirufus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015.
6.Chu CC, Wang HC, Wu RS. A rare case: Surgical management of cystolithiasis in a domestic bowsprit tortoise (Chersina angulata). Poster. Association of Exotic Mammal Veterinarians Conference. 2014. 本人為通訊作者.
7.Chu CC, Chen KS, Wu RS. Suspected dietary associated cystolithiasis in 2 sugar gliders (Petaaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine, 311-313. 2013. 本人為通訊作者.
8.Chan IP, Wu RS, Huang HM, Lin MC, Lin SH. Case Report: First Report of Transcatheter Helical Coil Occulsion for Treatment of Patent Ductus Arteriosus in a Dog in Taiwan. Taiwan Vet J. 35(4), 283-291. 2009.
講師簡介
王咸棋 博士
專長:狗、貓麻醉學
學經歷:
國立中興大學獸醫學博士
國立中興大學獸醫系 副教授
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70-200,大三元里的最粗最长最唬人的,作为运动和中远景的抗把子产品,基本上是厂商镜头里面的堆料大户,论画质没得说,个个都能数毛儿。但是,新手买到手,基本上是新鲜一阵子也就不玩了,重是一方面,更主要的原因是拍出来的照片姑娘们不喜欢。。今天就说说,为什么会有这种情况,怎么处理。
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on iv技巧 在 #心得分享(文長)打針技巧,On IV/IC - 護理板 | Dcard 的推薦與評價
今天就要教大家幾個on ic/iv的技巧,有些原則也適用於抽血,但放置軟針更要求血管的彈性及長度,抽血則需要找較粗的血管,以免抽血時血流太慢導致 ... ... <看更多>
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幫孩子打點滴從來不是件容易的事,IV 要打得好,只能靠不斷反覆地訓練,我工作的小兒急診室是都會區中病人量最大的,光是我們一間就佔了整個都會區超過三成的兒童急診人次 ... ... <看更多>
on iv技巧 在 Re: [問題]怎麼樣才能打好IV呢? - 看板Nurse 的推薦與評價
仔細回顧一下板上的文掌似乎沒有相關的文章~我就來分享我粗淺的經驗~
希望板上的前輩加以指正~
以前我真的很不會打針~加上學校完全沒教~在外科手術偏偏就是要20號針頭~
如果得去產科支援更是一手18號一手20號~打不上病人真的很痛~
感謝許多的學姊花時間跟耐心在我身上教我打針~
努力做筆記,打不到的就回護理站跟學姊討論~然後記錄在筆記上
同事要打針我就跟去看~偷學~等學到差不多的時候就大量練習,把所有同事
的針都要來給自己練習~總算有進步
一.感覺練習
1.針打進血管的感覺:透過在桌上固定止血帶拿IC針戳去感覺,啵一聲打進去的感覺
(這是很微妙的感覺,但如果你知道這樣的感覺就不容易打破
血管或者是刺穿血管)
2.摸到血管的感覺:摸到的血管比較好留血檢驗也比較容易打到
(1)位置與彈性:透過綁止血帶在身上摸就可以知道哪裡有血管,如果還是不清楚
可以在解剖位置上確定有血管的地方指尖來回移動去感覺血管的
位置、彈性彈性好的血管才是適合的血管。
(超有彈性的血管像是選手、軍人身材壯碩的人的血管要特別注意
這種都看起來超好打,但是血管太有彈性有可能把IC針或針頭往
外推,加上肌肉很結實血管也比較沉也要留意下針的深度會比較
深。)
(老年人、酒癮、抽菸的人血管彈性比較差很容易破掉,要努力
挑到彈性勉強可以的,然後下針力道不要太大,寧可徐緩用力)
(2)長度、寬度與走向:摸到之後再放三個指頭在血管上確認血管走向以及長
度是不是適合你要打的IC
(3)作記號:有的人會習慣用指甲刻一下下針的位置與下針的方向,但有的人是
可以很清楚的掌握剛剛摸到的感覺。
(但如果你是像我常常摸到下針卻沒有打到血管的可能就需要做記號)
二.用物準備
1.酒棉、OP site、3M都先撕好,找到你最順手的位置放好,要採血的空針,把採血管
打開等等
2.把家屬準備好:這實在是很難表達的一件事,但是必要清場的清場,有用的留下
(像是打新生兒,還沒打就開始哭的媽媽跟奶奶就清場,可以安撫小孩
跟幫忙壓的就留下,壓的時候除了壓身體還要押住上端的關節)
(像是照顧臥床的外傭就可以請他留下幫你做很多事,像是問通常都
打哪裡,或者哪里平時有辦法活動等等)
3.環境準備:
(1)光線調整:小朋友該拿蛇燈就拿蛇燈,以前我的病房還有專門給我用的檯燈
可以幫助照明,在沒有小朋友也可以用筆燈照
(2)溫度:如果真的很冷,血管會很沉,下針要小心,血管也會找比較久,我試過用
暖暖包熱敷效果不錯
三.確認注射部位
平時:先從手背及前臂靜脈開始找起,找尋一條又直又容易下手的靜脈,通常前臂
靜脈較好固定所以應優先選擇
手術:請勿打患肢
急救:如果還要在同一肢體建立第二條靜脈,應建立在第一條靜脈的近心端,
靜脈注射位置盡量不要在關節處,應在傷口的近心端,選擇合適大小的靜脈
留置針,如果要快速輸液為目地最好能使用14#~16#,除此外可使用18#~20
#。休克病患的血管通常會產生塌陷的現象,不利於粗管徑靜脈留置針的
注射,但可以施行下列方式:
1.先注射較細之靜脈留置針,並接上軟袋輸液
2.注射點上方的肢體綁上止血袋,加壓軟袋輸液,同時觀察靜脈鼓起情
形,當發現靜脈鼓起時,停止加壓軟袋輸液,並關上滴連控制閘,
維持靜脈充盈現象,並防止靜脈破裂於充盈之靜脈上,原注射位置
上方施行粗管徑之靜脈注射
到底可以打哪裡:以週邊靜脈為主,其中上肢優先於下肢,肢體必須無外傷骨折
,無洗腎之人工血管,災難時不必拘泥於週邊靜脈,亦可選擇
如頸脈、股靜脈等血管,常見的注射位置如下:
1. 手背上的靜脈。
2. 前臂靜脈。
3.手肘前窩的靜脈。
4.上臂的靜脈。
5.長隱靜脈。
6.頸外靜脈。(不是我們打喔)
7.股靜脈。(不是我們打喔)
四.綁止血帶:
(1)梆活結,一手就可以拉開,止血帶的尾端遠離你要注射的地方
(2)鬆緊度:足以將其下的靜脈閉鎖的鬆緊度,反覆練習到一次就能綁順手
五.消毒:B/C該三消的三消,其他的就用以酒精或碘酒在注射部位由內向外同心園
方向消毒出去
六.下針:固定繃緊度要進針之位置以針的斜面向上由要打的靜脈旁或靜脈上進入皮膚
(小孩或嬰兒應以針的斜面向下,將針進入皮膚內),當針進出靜脈從可看到
回血知情形,應順勢再前進2mm,之後針體固定不動,把下針的角度變小將
軟針導管之部份推入靜脈中,再將硬針抽出同時壓緊軟針導管的前端防止血
液流出,如果需要病人血液檢查,接上空針筒抽出血液。
七.接上輸液:要轉緊接頭,手固定好打的line,鬆開止血帶Run看注射部位有沒有腫起來
,病人有沒有喊痛,有的話重打,沒有的話貼OP Site, 一定要貼在IC跟
Line兩端都貼到才能固定,不然會滑脫,小孩或嬰兒就用固定板固定,
貼3M的時候露出注射部位以便評估
八.衛教:我都會跟病人說,針打在這裡務必要小心,弄溼或者不小心拔掉要立刻跟護理
人員說,原則上針頭三天會換一次
九.巡點滴:交接班我一定會看點滴,查房一定會看點滴,小朋友看點滴一定會摸,
若哭鬧不休考慮是否漏針
寫好久喔~自己看來還是有點凌亂,希望有幫助~
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